据张仲景所言,肾气丸的作用是利小便,“痰饮病篇”中“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”一句即是证明。既然有利小便的功效,便可以用其治水肿。阴损及阳或阳损及阴所致之水肿皆可考虑用肾气丸治疗,但临证须调节方中温阳药与养阴药之比例。六味地黄丸是肾气丸去桂枝、附子而成,为单纯滋补肝肾、清热利水的方子。如水肿患者辨证并无阳虚,即可考虑用六味地黄丸。六味地黄丸又与猪苓汤有别,其所治之阴虚患者常有热象,呈现虚性亢奋状态,如口干面赤、五心烦热、急躁易怒、大便干结、舌红少苔等。而猪苓汤之阴虚偏于“精”的不足,其人常营养状况较差,身体多呈虚弱、衰败之状态。 |
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