|
专供非心血管专业人士阅读，帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识！ 有时候我们不禁要问：现在的生活条件变好了，可是为什么慢性疾病越来越多呢？有人说主要原因可能是生活条件越来越好，活动空间减少了，运动得少，疾病就找上门了。我觉得这种说法有一定道理，凸显了合理运动对保持身体健康、减少慢性疾病发生的重要作用。 比如说最常见的高血压，如果能够坚持合理的运动训练，以及控盐限酒、减体重，血压的稳定性也会大大增加，一定程度上可以减少降压药的服用数量和剂量，甚至停用降压药。但高血压患者在运动训练之前一定要接受全面的医学检查与康复功能评定，以确保患者是否适合于运动训练，以及适合哪种强度的运动项目训练。 这就是我们今天要讲的“运动康复疗法”。 我是高血压患者 我能进行运动康复吗？ 并不是说高血压患者就不能运动，也不是所有的高血压患者都适合运动，即使是适合运动，具体的方式也有区别。像一般的人群和轻中度高血压患者，可以选择适合自己的运动方式和强度。而对于血压超过180/110mmHg、有高血压危象/急症/严重并发症，以及运动时血压波动较大的患者，则不建议剧烈运动。 具体来说，我们应该对患者进行运动前风险分层，高危患者还要进行心肺运动试验评估。比如，患者运动时没有出现复杂室性心律失常、没有心绞痛症状、血流动力学稳定，只在高强度运动时才会有明显的气短、轻度头晕等，一般可确定为低风险或中度风险，意味着可以选择适合自己的运动康复疗法。 如果上述症状非常明显，甚至患者本身就有猝死/心跳骤停病史、运动中血压较运动前降低10mmHg以上等情况，则意味着高风险。选择运动需万分谨慎，须征求医生的意见，在医生的专业指导和必要的医疗监测下进行。 运动处方：强度、时间、频率 临床上的高血压患者情况复杂多变，有些还伴有并发症，比如高血压合并糖尿病、高血压合并冠心病等，因此我们开具“运动处方”的时候也会综合考虑各种因素。 以高血压合并糖尿病患者（60岁）为例，我们的目标是降血压控制在130/80mmHg以下，同时还要降低患者的血糖水平，降低糖尿病的发病率。 运动方式可以选择骑自行车、慢跑和游泳等有氧运动，强度保持在中等就可以，运动时间30-60分钟。运动最大心率为220-年龄，患者今年60岁，那么运动最大心率就是220-60=160次/分。中等强度运动要求心率为最大心率的60%-70%，即为96-112次/分。 患者应当在餐后至少1小时后做运动，运动前先进行10分钟的准备活动，随身携带糖块，避免运动时出现低血糖，对人体造成伤害。运动后要做5分钟的整理放松活动。每周运动5次。 再比如高血压合并冠心病的患者（做了支架手术），他的血压控制在125/75mmHg，静息心率为60次/分。 我建议选择踏车、慢跑的运动形式，强度维持在80-90次/分，每天坚持10-16分钟，每周运动4-6天。另外，还可以做一些抗阻训练，比如举哑铃和器械训练等。每组10~15个，每次1~3组。训练结束后要做“整理运动”——放松至少5分钟。倘若运动过程中出现了胸疼、气短、哮喘或疲劳等症状，应立刻停止活动，直到症状消失。 运动后出现疲劳怎么办？对于高血压患者而言，运动也容易引起疲劳，至少会感到自己的心脏跳动更为剧烈。但是，只要不是特别快且能耐受，也就无需顾虑。 |
|
|
