中医内科学病证考点（一）

肺系疾病

感冒

分型：

（一）实证

1.风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散

2.风热犯表证：辛凉解表—银翘散

3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮

（二）虚证

1.气虚感冒：益气解表—参苏饮

2.阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤

咳嗽

分型：

（一）外感

1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散

2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤

1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤

歌诀：

外感咳嗽寒热燥，风寒止嗽合三拗，

风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥。

痰湿二陈合三子，痰热清金痰化消，

肝火泻白兼黛蛤，阴亏沙参麦冬好。

喘证

分型：

（一）实喘

1.风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤

3.痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤

4.痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁闭：开郁降气平喘—五磨饮子

（二）虚喘

1.肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减

2.肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减

3.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

歌诀：

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；

风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；

痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；

生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散；

正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。

肺痈

分型：

1.初期：清热散邪—银翘散

2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如金解毒散加减

3.溃脓期：排脓解毒—加味桔梗汤加减

4.恢复期：益气养阴清肺—沙参清肺汤合竹叶石膏汤加减

歌诀：

肺痈初期使银翘，成脓苇茎如金调，

溃脓桔梗加苇茎，恢复沙参竹叶保。

肺痨

（助理不要求）

分型：

1.肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸

2.阴虚火旺：滋阴降火—百合固金汤

3.气阴耗伤：益气养阴—保真汤

4.阴阳两虚：滋阴补阳—补天大造丸

肺痿

（助理不要求）

证型：

1.虚热：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减

2.虚寒：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

3.上热下寒：寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤加减

4.肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减

歌诀：

肺痿主症吐涎沫，虚冷较少虚火多；

滋阴麦门清燥救，草姜姜草虚寒卓。

注：相同背景色的方药要重点区分；红色字体标注的方药要重点记忆

心系疾病

心悸

证型：

1.心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神—安神定志丸

2.心血不足证：补血养心，益气安神—归脾汤加减

3.心阳不振证：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

4.水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤加减

5.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸

6.瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤加减

歌诀：

心虚胆怯定志汤，心悸患者入梦香，

心阳桂甘合参附，心血不足归脾尝，

苓桂术甘水凌心，阴虚朱砂合天王，

桃红龙牡治瘀阻，痰火扰心温胆汤。

不寐

证型：

1.肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤

2.痰热扰心证：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤

3.心脾两虚证：补益心脾，养血安神—归脾汤加减

4.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚证：益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤

歌诀：

不寐虚实当首辨，肝火龙胆痰温胆；

心脾两虚归脾赞，阴虚六味交泰叹；

心胆气虚定志丸，共合酸枣安睡眠。

注：相同背景色的方药要重点区分；红色字体标注的方药要重点记忆