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臂痛 龚士澄医案：徐某某，男，44岁，1959年8月7日诊。自诉右臂酸痛已四年。起于扶犁久耕之际，初仅手腕痛，渐及肘膀，前屈尚可，后弯和高举均受限，天阴益甚，终至不能持物。曾经中西药及针灸治疗，有所减轻，停药则一复如故。饮食二便正常，脉舌亦无异。按风寒湿痹、久病入络论治。川桂枝、赤茯苓、生赤芍、桃仁泥、牡丹皮、制苍术各10克，五灵脂9克、鸡血藤15克，5帖。嘱煎成加白酒少许和服。十三日复诊，谓服至第三帖右臂筋肉发痒数次后，其痛尽除，惟觉展伸乏力，与十全丸四两以调补善后。(江苏中医杂志1983；(3)：17) 按语：此例是风寒湿邪乘虚闭着于臂，致气血瘀阻，不通即痛，屈伸举止受限的证候，即《金匮》“或但臂不遂者，此为痹”是也。桂枝横行为手臂之引经药，善通达阳气；桃仁、丹皮随桂直至病所，活血化瘀；芍药缓挛急，合桂枝调和营卫；茯苓则渗湿益脾；苍术、灵脂、白酒、鸡血藤活血胜湿，所以收效较捷。 |
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