2年前,54岁的王大爷因脖子不舒服去医院就诊,查出了两处颈动脉斑块,这可把王大爷吓坏了。如今王大爷却很欣慰早早发现了颈动脉斑块,因为邻居刘大爷突发了脑梗,还在医院救治中。而他的斑块却“奇迹”般的消失了。 高血压、糖尿病、抽烟喝酒等危险因素就像一把尖刀,划破血管内皮,使得脂类物质尤其是胆固醇、炎症细胞等在血管内壁沉积,逐渐形成斑块。40岁以上的中老年人在体检报告中经常会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。 颈动脉斑块的健康隐患颈动脉是为脑部提供血液的主要动脉,也是反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。当我们发现颈动脉有斑块的时候,其实是身体在提醒我们,其他部位也可能长有不同程度的斑块了。脉斑块会直接带来3大健康隐患。 1. 形成血栓 如果这些斑块逐渐增大,会造成血管管腔狭窄或堵塞,严重时甚至会造成管腔的闭塞,一旦斑块破裂就会导致急性血栓形成,导致相关区域的供血不足。 2. 引发冠心病 如果血栓发生在冠状动脉,就可能引发冠心病,严重时可能引起急性心肌梗死。 3. 诱发脑梗 当血栓脱落进入脑动脉后,引起脑部供血不足,很有可能引起脑梗死,危及患者生命。 查出颈动脉斑块应该怎么办呢?先看一下《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》推荐意见吧。 1. 对于颈动脉斑块患者,无缺血性脑卒中症状,建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟、饮酒等相关危险因素。 2. 对于颈动脉不稳定性斑块或斑块伴狭窄50%以上者,无缺血性脑卒中症状,无论血脂是否异常,建议使用他汀类药物治疗。 3. 对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者,无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围以内,可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。 4. 对于颈动脉斑块患者,如果近期发生缺血性脑卒中,建议使用他汀类药物治疗。 王大爷是怎么做到斑块消失的呢?其实就是遵医嘱!一、药物治疗 王大爷积极配合治疗,每天口服一次降压药,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,按医生要求吃他汀类药物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等)。 二、改变不健康生活方式 1. 合理膳食。饮食上多吃蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如油炸食品、肥肉等的摄入,每天食盐量小于5克。 2. 戒烟、控制饮酒。王大爷坚持用一年时间成功把烟戒掉了。 3. 运动,减重。王大爷坚持每天打太极,并且控制饮食,体重也慢慢降了,达到了老来瘦的良好状态。 4. 保持乐观心态。王大爷自从检查出了疾病后,就看得很开,知足常乐。 王大爷花了两年时间,就用实际行动证明了斑块是可以消失的,并且这样也避免了颈动脉斑块的介入治疗(球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位)和手术治疗(颈动脉内膜剥脱术)。 王大爷病例启示老年人若首次检查没有发现颈动脉斑块的话,建议每隔两三年再做一次颈动脉检查。若查出颈动脉斑块,应及时去医院做进一步的检查,必要时积极接受治疗。 有些特定人群,需要定期检查颈动脉! 1. 40岁以上的中老年人,特别是男性; 2. 三高患者; 3. 长期吸烟者; 4. 肥胖者; 5. 有突然晕倒的病史。 对于老年人来说,早期筛查至关重要。王大爷的经历值得我们深思。 |
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