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谢老采用直接灸法治疗乙型肝炎的临床经验非常丰富，记录在案的经典案例更是数不胜数。但是在诸多案例中，谢老常用的穴位并不多，最常用的你猜猜是哪两个？ 医案1 郑某，女，24岁，1981年10月10日就诊。病员患急性肝炎半年余。经服用中药70余剂，保肝西药数月，精神食欲均好转，已能上班。惟面色青黄晦暗，疲乏无力，食后作胀，情绪悲观。肝功能黄疸指数6U，麝香草酚浊度10U，麝香草酚絮状试验()，谷丙转氨酶247U，经县、地几个医院多次检查始终未变，要求针灸治疗。 用直接灸法，取穴肝俞、脾俞、至阳、阳陵泉，每次各7壮，间日1次，1个月后面色好转，恢复光泽，精力旺盛，食欲大增。经查，肝功能为：黄疸指数5U，麝香草酚浊度6U，麝香草酚絮状试验( )，谷丙转氨酶240U。又施灸1个月，肝功能为：黄疸指数4U，麝香草酚浊度5U，麝香草酚絮状试验(－)，谷丙转氨酶100U以下。一切恢复正常，健康状况较过去更好。 医案2 祁某，女，28岁，1977年10月，自觉右肋下不舒服，饮食减少，两肋胀满，食后更甚，面色青黑。 经医院检查发现，肝区压痛，肝大一指。肝功能化验：转氨酶185U，麝香草酚絮状试验()，麝香草酚浊度10U。于是开始中西医合治，先后服中药80余剂，保肝西药3～4种，长期使用。她听说吃糖有保肝作用，于是大量买糖，1天能吃1市斤糖块。历6个多月的积极治疗，症状及体征有增无减，转氨酶上升到240U。为此曾回北京3次，由于久治无效，情绪低落，精神压力很大，经人介绍于1978年6月来院要求用针灸治疗。 患者呈慢性病容，略瘦，触诊除肝大一指及疼痛外，其他未见异常，舌苔薄白，质红，脉细数。参阅化验结果，印象为慢性肝炎。劝其停用中西药，少吃糖，用灸法。起初持怀疑态度，经再三解释始同意合作治疗。 取穴：肝俞、中脘、足三里。用小艾炷如麦粒大直接灸；前3天每日1次各灸5~7壮，以后间日灸1次，方法同前。因已灸多次，惧怕心理消失，痛感也不太灵敏了。艾炷稍大一点，多灸2~3壮也无所谓了。于是“恨病用药”，自动加大灸量，施灸7~8次以后，都发了灸疮。起初是水疱，渐渐结痂，痂下生水，继呈白浆，越灸痂越厚。20次以后有的痂脱落，呈1cm×1cm溃疡面，烧艾灰敷上，仍继续施灸。惟用小艾炷减量轻灸，几次后又重新结痂，如此反复多次。 于1978年7月，治疗不到1个月的时间，患者急于了解肝功能情况，照例自动化验肝功能，出乎意料，各项均降到正常范围，只是转氨酶尚为160U。患者异常高兴，手舞足蹈，相信灸法了。又坚持施灸1个月，经检验一切恢复正常，精神饱满，心情舒畅，自认为是健康人了。随访半年仍健壮，以后调回北京工作。 医案3 金某，男，6岁，于1990年10月16日初诊。其母代诉近几个月来食少，厌油，恶心，不爱玩。 病史：既往健康，从今年春季发现食欲缺乏，食后腹胀，疲乏无力，失去儿童活泼好动的特点。经原阳县及新乡几家医院治疗，效果不明显。后又赴省城求医，效果仍不理想。治疗期间服中西药物多种，久医不愈，家长思想压力很大。 查体：面色少华，呈慢性病容，肝脾略大，叩击痛，脉稍弦，舌边尖红。经河南新乡市三院1990年10月12日检查：澳抗1∶64，黄疸指数5U，麝香草酚浊度4U，麝香草酚絮状试验(－)，谷丙酸转氨酶正常。 诊断：小儿乙型肝炎。 治疗：补正气，健脾胃治疗。因患儿服药过多不愿接受药物治疗，故改用灸法。 取穴：阳陵泉、肝俞(化脓灸)。用极细之艾绒，麦粒大之艾炷直接灸，每穴3壮，每日1次，用轻灸法，介于化脓灸与非化脓灸之间，开始患儿难以接受，哭闹不休，勉强灸几壮，不太热就去掉，经过20余日之后灸疮如小黄豆大，改成间日1次，每次每穴灸7壮，施灸期间兼服鸡内金少许。患儿食欲渐增，精神好转，活泼贪玩。施灸刚满2个月时经新乡三院复查，澳抗为阴性，肝功各项指标均在正常范围。 按：本例临床症状明显，久治无效，改用灸法，疗效迅速，仅仅2个月表面抗原即转为阴性，可能与小儿正在发育、生机旺盛、易于康复有关。只是检验项目太少，不能全面了解是为遗憾。 医案4 赵某，女，25岁，近三四年来感觉疲乏，食后胀满，肝区不适，口苦有怪味，小便黄色，体重降至41kg。多次经县医院检查诊为肝炎，化验肝功能20多次，均不正常，转氨酶常在200U以上，表面抗原1∶32，做过几次B超，脾大、肝大，用多种方法久治无效。 查体：身材瘦小，面色白，眼球青蓝，慢性病容，脉象细弱，舌质绛红有裂纹，营养不良，心肺正常，腹部凹陷，肝大二指，叩触痛明显，剑突部拒按，脾能触及，质柔。1993年4月15日查乙肝六项，仅核心抗体IgG( )，核心抗体IgM( )。但症状较重，诊为慢性活动性肝炎。 治疗：用灸法，直接灸肝俞、脾俞、阳陵泉，口服自制乙肝胶囊，每次4粒，每日3次。9月11日查肝功能各项恢复正常，继续治疗。11月来复诊，体重增至47kg，一切表现均佳，一如常人。 停止治疗7个月后，1994年5月3日登门随访，已怀孕3个月，精神爽朗，在经营工厂，实干家务，一切正常。1994年5月8日检查乙肝六项只出现e抗体阳性。 在诸多谢老灸治乙型肝炎的临床案例中，谢老最常用的穴位是肝俞和阳陵泉，有时根据患者症状和体质加灸脾俞和足三里，偶尔用其它配穴，总体来看穴位是少而精且效果良好。灸友们不妨参考下。
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