 蛇毒 蛇毒是由毒蛇的毒腺细胞合成加工后分泌到毒腺腔，储存备用。大部分的蛇毒是由酶、蛋白质、小分子肽及无机物等组分构成的复杂混合物。一般情况下，新鲜毒液呈蛋清样粘稠液体，弱酸陛，常温下易失活。蛇毒中含有细胞毒素、神经毒素、心脏毒素等阁。蛇毒因含有这些物质，才使得人被毒蛇咬伤后立刻引起中毒反应。 蛇毒主要有毒成分又分为三类：神经毒、血循毒、混合毒。对蛇毒吸收量的不同，病人表现中毒症状及程度往往不同。  表3.常见各种毒蛇咬伤的汇总  抗蛇毒血清 我国国产抗蛇毒血清有： · 抗银环蛇毒血清 · 抗眼镜蛇毒血清 · 抗五步蛇毒血清 · 抗蝮蛇毒血清 精制抗蛇毒血清是一种高效、安全的产品，是治疗毒蛇咬伤的首选药物。毒蛇咬伤患者静脉滴注抗蛇毒血清过程中少数会出现畏寒、胸闷气促、皮疹等过敏症状,告知患者或家属静脉滴注抗蛇毒血清的重要性及如何识别过敏现象。 广州市增城区人民医院 现有抗蛇毒血清品种  参考广州蛇毒研究所的研究结果，结合临床病例进行研究总结。 · 抗银环蛇毒血清配伍抗眼镜蛇毒血清治疗眼镜王蛇； · 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤； · 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤； · 同科属的抗蛇毒血清治疗同科属的毒蛇咬伤。 结论：合理的配伍应用能提高抢救成功率。 蛇咬伤该如何应急处理？ 表4.蛇伤急诊急救流程图  蛇咬伤的应急处理 蛇咬伤的应急处理被毒蛇咬伤需要紧急处理。如果能在2小时内送达医院，绝大多数伤者可以得到有效治疗，而不至于死亡。毒蛇咬伤的伤口与无毒蛇咬伤的伤口不同，在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，建议应按毒蛇咬伤处理。 应急要点： 1．保持镇定，不要跑动，尽量保持伤口部位不动，让受伤肢体下垂并低于心脏。 2．立即用清水冲洗伤口。 3．如果有蛇药，可考虑使用。 4．可使用弹力绷带加压包扎咬伤肢体，并制动，减少活动。 |
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