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大家早上好，我是6点博士。 昨天我们讲了低碳饮食的基本概念，很庆幸低碳饮食渐渐地开始被国际医学界所认可， 由于低碳饮食疗法和一般的饮食习惯有很大的不同，因此很容易给人太过偏食的印象，我想一定有糖友会担心这种疗法是不是真的没问题。  “这种低糖、高蛋白质、高脂肪的饮食方式真的没有害处吗？” “短期的数据看起来良好，几年后甚至几十年后都不会有问题吗？” 对于这些疑问，也许我们可以在对某个民族的研究中找到解答。 不吃谷类的爱斯基摩人生存了好几千年居住在阿拉斯加（北美大陆）和格林兰（丹麦）的爱斯基摩人，因为居住在非常寒冷的地方，所以他们的饮食生活非常特殊。 气候上的问题让他们无法种植谷物或蔬菜，扣除掉极少量的山菜、果实或海藻，爱斯基摩人所有的食物几乎来自于狩猎所获得的肉类或鱼类。  爱斯基摩人的饮食生活简直是活脱脱的低碳饮食案例， 而他们这种饮食生活已经持续好几千年了！ 1960年代，丹麦的医学博士戴波格（Jorn Dyerberg,1988年诺贝尔奖提名）在丹麦的格林兰进行了一项关于爱斯基摩人的调查研究。 研究得出的结果大大出乎他的意料： 丹麦人和爱斯基摩人几乎是相同的人种，两者饮食生活摄入的总卡路里中，脂肪几乎都是占了40~50%的比例，可是丹麦人心脏病致死的几率高达35%，爱斯基摩人的致死率只有5%！ 也就是说，移居丹麦不吃碳水的爱斯基摩人，患上心血管疾病的人比饮食现代化的丹麦人还要少很多。 这都归功于爱斯基摩人极低的碳水摄取量。 低碳饮食或许才是人类正常的饮食方式回顾人类吃的历史，就可以知道，低碳饮食不一定就是不正常。 其实现代人吃精制米面的饮食生活反而在以前比较少见。 人类诞生至今，据说已过了大约四百万年，开始借由耕种来进行谷物的栽培，大约是在一万年前，耕种方式定型且开始普及后也不超过四、五千年。  也就是说人类的历史中，一直食用谷物的时期仅仅不到千分之一。 所以人类大部分的历史都是过着没有谷物的生活。 在人类懂得耕种之前，主要是以采集和狩猎为生。日常主要是吃树上的野果、鱼、猎物、小动物和昆虫等等。 因此，对那个时代的人来说，碳水的摄入其实很少，但是他们一样生存了下来。 人体主要依靠脂肪生存而不是碳水在精制米面的技术发展成熟之后，人们很自然地将主食中的米饭或小麦等植物当做主要的食材。 因此有人会不安的认为，如果不吃主食要如何生存下去呢？ 事实上，人不需要谷物，也可以健康的生活下去。 谷物的主要成分是淀粉，属于糖类的一种。 人体在摄入淀粉和脂肪之后，经过一系列的反应，会将其储存为肝糖和体脂肪。  肝糖属于糖类，而体脂肪属于脂肪，人体装肝糖的地方只有肝脏和肌肉，能储存的肝糖相当有限。 例如，一个体重五十公斤，脂肪率20%的正常人，如果他的体脂肪是9万大卡，则肝糖大约不会超过1000大卡。 假设一个人一天用1800大卡的热量，体脂肪可以撑2个月，而肝糖则一天都撑不到，如果认真运动起来，光靠肝糖，一两个小时都撑不到。 总之，人体并不是以肝糖为主要能量来源，而是体脂肪，从生理学来看也是这样。 所以，人类就算不吃谷物（糖类），仍然能够生存。 不吃主食能改善代谢，让胰脏得到休息『所谓代谢，就是人体分解物质和合成物质，也是人体获得能量的重要途径。』 上面说到，人类几乎所有的时间都是以脂肪作为生存的能量来源，但也有例外，就是大量摄取糖类的时候。 饮食中摄取糖类使血糖上升时，人体会优先使用糖类。 因为血糖上升到一定数值之后会伤害血管内皮细胞，人体为了避免伤害血管，就分泌胰岛素，加快细胞对糖分的吸收，尽可能的缩短血糖高的时间。 而由葡萄糖供能的这段时间，由于血管内皮细胞处于高血糖状态，对人体来说绝对是有害的。 也就是说，当血糖上升，或者剧烈运动，人体会利用糖类供能，除此之外，人类一天大部分的时间都是靠脂肪代谢来获取能量的。 也就是说，如果把糖代谢和脂肪代谢比作引擎，则糖代谢充其量只是个辅助引擎。真正的主要引擎是脂肪代谢系统。  而现在的大量进食米面糖的饮食生活，却让本来应该偶尔用到的辅助引擎（葡萄糖供能系统）过于频繁的运作。 可是糖类代谢功能是很脆弱的，没有办法承受这样操劳的工作，所以这种情况持续几年后，胰脏就会出现疲惫的状态，然后胰岛素分泌会减少而且作用力减弱，糖尿病因此产生。 燃烧葡萄糖的系统频繁运作加上长时间处于高血糖的压力之下，才是患上糖尿病的根本病因。 本来一天只可以用一两个小时的辅助引擎，却让它运转了一整天，最后当然会坏掉。 相较之下，脂肪的代谢才是人体的主要引擎，它原本就具有运转一整天的能力。 尽管如此，现代人还是只用辅助引擎，而连主要引擎能力的一半都未曾发挥。 低碳饮食可使原本是辅助引擎的糖类代谢休息，并且充分使用主要引擎（脂肪代谢）。 因此，低碳饮食能让衰弱的糖类代谢系统得到休息，甚至慢慢恢复。 6点博士说在施行低碳饮食过程之中，病患问到最多的问题是：不吃主食行吗？会不会生病啊？ 其实，上文中的爱斯基摩人已经做了回答，从人类饮食的历史来看，低碳、高脂肪、高蛋白的饮食方式才是正常的饮食方式。 一直以来，我们每天吃的主食（米面）给了糖代谢系统（胰脏）太大的压力，它们才是糖尿病的罪魁祸首。 或许，从限制主食的那一刻开始，糖友就已经打开了一个全新的天地。 |
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