蚊子在吸你血，拍死它还是随它吸？

前几天值夜班，被蚊子咬了十几个包，我忍，我不拍死你！最起码你咬我的时候我不neng你，等你飞起的时候我再干掉你！

为什么我要这么仁慈？强哥跟大家讲一个真实的案例。其实这个案例我以前说过。但每到夏秋蚊虫肆虐猖獗之时，我就觉得有必要再跟大伙唠嗑唠嗑这个可怕的故事。 请问...... 小板凳坐好了吗？

这是发生在十三年前的一条命案....... 国际顶级医学期刊NEJM上发表了的一个病例报道（N Engl J Med. 2004 Jul 1;351(1):42-7.）。当然不是我发表的，如果是我发表的，应该是在梦里。

一名57岁的女性全身疲劳不适六个星期，伴有发热和全身肌肉和关节疼痛。患者住在宾夕法尼亚州东北部的一个小镇，她没有接触过动物。检查发现来自左大腿伸侧的肌肉活检标本含有与微孢子虫一致的微生物。经过进一步的检测，证实是叫B. algerae的微孢子虫。

看不懂上面的图没关系，但我们要搞懂一个问题：微孢子虫是什么鬼？

微孢子虫是单细胞寄生虫，品种多的一米，包括B. algerae。其实微孢子虫就是真菌中的一类。它们喜欢寄生在动物身上。

基本搞明白什么是微孢子虫，我们再回到那个女患者。证实感染了B. algerae微孢子虫后，医生给予她抗真菌治疗。但是病情继续恶化，连呼吸都出现问题，后来在气管吸出物查到了肺孢子虫（跟B. algerae不是一家的）。然后医生又加了治疗肺孢子虫的药物。病情还是没有好转。后来在患者的右大腿肌肉也找到了B. algerae，患者肝功能也越来越差。入院四周后，患者死于大范围的脑梗死。

本病例说明，B. algerae微孢子虫这种病原体能够在人体中引起播散性疾病。动物研究表明，在开始传播整个身体之前，这种微生物需要在较低温度的身体部位进行局部复制（例如耳朵，鼻子和皮肤）。B. algerae可以感染很多种类的蚊子，但没有在蚊子的唾液腺找到过B. algerae的报道。

这个患者的大腿肌肉里面首先找到了B. algerae微孢子虫，医生们推测最大的可能是，当感染了B. algerae的蚊子在这个女性的大腿皮肤上吸血的时候，她很用力的把蚊子拍了个稀巴烂，然后B. algerae这种微孢子虫被机械性的接种到了皮肤的叮咬伤口处，进而感染到皮肤下面的肌肉。

当然，必须要提到的是，这个女性本身有糖尿病和类风湿性关节炎，有长期使用免疫抑制剂和生物制剂（TNF单抗）的病史，也就是说，她抵抗微生物感染的能力是比普通人要差的。

最后，强哥想问的是：今后，你还会再把蚊子拍死在自己的皮肤上吗？

（把蚊子拍死在别人皮肤上，是犯罪吗）