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下颌关节运动科普贴,带动态运动图

 hxjjcl 2019-07-23
反镌浮生

来自: 反镌浮生(心中有猛虎,细嗅蔷薇)2015-04-24 10:27:05

http://www.kaixin001.com/photo/open_album.php?tinyurl=f281d4e2fe

动态链节,看不了豆油

开口时下颌关节运动侧面图 开口时下颌关节运动侧面图
正常下颌关节连带关节盘运动图 正常下颌关节连带关节盘运动图
张口运动后位或前位卡住或移位及弹响图 张口运动后位或前位卡住或移位及弹响图
张口受限图 张口受限图





四张图片已经很全面和完整诠释和表现了下颌关节正常活动和非正常活动的运动图。给大家科普一下。对自己病情不了解的亲们希望大家都能好好了解清楚,也需要研究下自己的病情,方便自己更好的保护和方便就医。不要盲目的叫唤,和无知的就医。

注意:::图 1 中间的黄色薄片位置就是关节盘那薄薄一层,所以有很多关节盘穿孔的,前或后移位的。

关节盘是软组织,CT上不显示,MRI上表现为黑色的物体。关节盘的后带(最厚的部分)在12点位。
虽然CT片不显示关节盘的位置和状态,但是可以根据骨的状态以及髁突与关节窝的关系估计出来。因此,CT也可给我们一个了解关节盘的位置以及整个关节状况的线索。
关节盘移位较重,张闭口时有弹响。患者有自觉症状。盘移到这个位置可能会有短暂的绞锁和张口困难。也可能伴有疼痛。这样的关节很容易进一步发展。
关节盘完全向前下移位了。关节绞锁,大张口受限。尽管有少数患者始终无症状,但多数伴有张口疼痛。骨结构可能会有明显变化,导致颌骨移位加剧。儿童也会有关节盘完全移位的现象。
关节盘完全不可复移位后,有的虽然刚开始张口受限,但由于髁状突的推挤,关节盘压缩变形,此时张口受限可减轻并恢复正常张口度,此时盘后组织填充关节前及上间隙,有的有疼痛或摩擦音。
现在大部分病友都有髁状突吸收的状况,髁状突吸收变短小后,牙会怎样?髁突变短是不是下颌升支就短了,也就是后面高就短了。有几种现象会有或合并存在:

1. 脸型会变歪,程度不一,个人有区别。有的明显,有的不太明显。

2. 下颌后缩或不对称(下巴偏一侧)
表现一,下颌后缩;表现二,前牙开合(前牙咬合不上,上下有很大缝隙)

3. .咬合会怎样?开合或上颌前牙槽垂直向发育过度,表现为严重露龈笑;牙严重磨耗;合并牙周病者咬合塌陷--后牙向前倾斜/前牙扇形移位或覆颌加深。

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另外一个问题,关于部分医院,包括北大口腔和上海九院有让吃的维固力,维骨力,盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖的问题。

所有的叫维固力,维骨力,盐酸氨基葡萄糖,硫酸氨基葡糖,的作用都是一样的。就看纯度是否高。技术做的好不好,针对每个人的效果不同。氨基葡萄糖在各地进驻的医院不同,所以分医院大小不同和各地域不同,医院开的国产的牌子都不同。要查国内通过的硫酸或者盐酸氨基葡萄糖,直接去国家食品安全网查一下就能知道哪几个牌子。像武汉协和医院,开的就是学名叫步迈新,普通名为盐酸氨基葡萄糖,普爱骨科开的好一点的就是维固力。爱尔兰产。
国内这个是属于药品,国外是保健品,国内唯一一个作为药品使用的,是意大利罗达药业出产的,硫酸氨基葡萄糖,学名维固力。黄色盒子,以前都用盐酸氨基葡萄糖,后来被说纳含量高。损内脏。后来沿用了硫酸的,现在很多医院也就直接开硫酸氨基葡萄糖,但国外保健品很多还是用的盐酸,但是成分重新做了更改,加入了各个品牌独有的其他缓解关节的成分。所以不管吃的哪种,都可以自己观察一下效果。比如牌子大点的保健品GNC和schiff等,还有其他的大品牌,都可以自己查询下保健品大品牌。注意千万别买小厂家的。购买可以找美亚,或者淘宝评论好的买家。自己注意辨别。
这个药不管硫酸还是盐酸,起效都慢,一般3周左右才开始起效果,所以一般医生都会建议吃2-3月,一年重复治疗2-3次,停近半年再开始吃。当然最重要的一点,是遵医嘱,看你的医生跟你怎么说。总体说来可当安慰剂也好,治疗药剂也好。大部分吃过的感觉还是有作用和效果的。当然,另一方面,我始终相信是药三分毒,即便是保健品,所以如果吃的时候,建议亲们还是要都多喝水。


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再一个问题,关于热敷。热敷有干热敷和湿热敷两种。
而北大口腔提出的热敷,是湿敷,为什么呢,用于减轻慢性疼痛,刺激血液循环,舒筋活血。原理是通过增加人体内组织的温度和血流量,来吸引额外的养分进入疼痛区域,以增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。减少肌肉紧张,缓解不适感。

干热敷和湿热敷的区别图 干热敷和湿热敷的区别图



所以不同的敷法功效是不同的,最基础的崴脚,都熟悉吧。崴脚每1—2小时使用冰袋冷敷20—30分钟,前24小时应当用冷敷而不是用加温的办法治疗。因为受伤处温度高了,会使流到伤处的血液增加,使伤处肿痛加剧;如伤处有小血管破裂,会增加出血量,使血肿吸收困难,延缓恢复过程。因此,热敷至少在冷敷24小时后。这是需要冷敷的。

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