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孩子斜视有什么症状?应该怎么治疗?

 北京首大耳鼻喉 2019-07-24

斜视一般多发于儿童,如果不及早治疗,会影响孩子的一生。首大斜弱视专家提醒:儿童斜视中,大多孩子需要通过手术矫正,少部分通过配镜和训练即可康复。

小儿斜视有哪些症状

1、发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状。少数学龄儿童会有视疲劳的表现,家长会误认为孩子厌学。

2、大多数外斜视最初是间歇性的,经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现,细心地家长常能发现,有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的,家人因为天天和孩子在一起,反而见了。

3、内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性,或者说斜视的状态是经常存在的,因此相比外斜视而言,更容易早期发现和就诊。

4、歪头视物有时是眼睛的问题而不是脖子的问题。当孩子患有上斜视(垂直斜视)时,机体为了代偿而采取的一种特殊体位,医学上简称为代偿头位。

5、户外或阳光下闭上一只眼睛,是某些间歇性斜视常见的表现之一,这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况,而其他情况看不出任何异常。

小儿斜视应该做哪些检查

1、定性检查:明显的斜视尤其是恒定性斜视的检查不难,往往一眼就可看出是外斜视、内斜视或者上斜视。对于间歇性斜视需要用遮盖法检查,将不透明的遮盖片放在一只眼前,停留数秒或者十几秒后移开,这时观察被遮盖眼睛是否有移动。如果是从外面移到中间,说明有外斜视;如果是从内侧移动到中间,说明有内斜视;如果是上斜视那就是从上方移动到中间。这种检查方法需要的检查工具和过程都很简单,但是需要孩子能够配合,太小的孩子经常不能配合。

2、定量检查:对于计划要手术的患者,斜视角度的精确测量很重要。在定性检查的基础上加上三棱镜就可以做定量检查。对于外斜视将三棱镜的底面向内侧放置于眼前,然后再用遮盖片遮盖,当去遮盖后被遮盖眼不再移动了,所用三棱镜的度数即为外斜视的斜视角度。需要指出的是这种检查方法也需要孩子的配合才能完成,而且为了测量准确,经常要反复多次的测量。

3、眼球运动的检查:对于任何一种类型的斜视,眼球运动的检查,都属于常规检查项目。对于麻痹性斜视,这种检查对于诊断和手术意义更加重大。

小儿斜视的治疗方法

1、手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借助手术来矫正。

2、非手术疗法并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借助轴矫正训练的方法来帮助两眼双眼单视功能的恢复与增加融像能力。例如用同视机、双眼单视康复仪以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则用弱视治疗仪器训练弱视亦是不可或缺的治疗。

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