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概述

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

褥疮（pressure ulcer）主要是由于局部皮肤长期受压，造成皮肤和皮下组织因缺血、营养不良而出现损伤、溃烂甚至坏死。最常见于骨骼突出部位的皮肤，例如肩部、肘部、足跟、脚踝、臀部和尾骨等处。

好发于因病或术后无法行动或长期卧床、使用轮椅的人群。

• 患者因病或术后卧床，身体无法活动，局部皮肤长期受压、潮湿、褶皱，可导致褥疮。高龄、大小便失禁、营养不良、患其他疾病，可增加褥疮风险。

• 褥疮严重程度逐渐进展，早期表现为红斑，随后进展为溃疡，可深达皮下组织和骨骼，可引起严重感染，危及生命。

• 褥疮专用敷料和伤口清创术可有助于褥疮早日愈合，重者可能需手术缝合和皮瓣修复。

• 需定时翻身，采用避免受压的特制床垫和防护垫。饮食需补充蛋白质和维生素，并摄入足量液体。同时应做好皮肤护理。

更新时间：2017.12

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症状

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

褥疮最常见于身体的骨骼突出部位。早期症状包括皮肤变色、按压后不泛白，伴疼痛或瘙痒。随着病情进展可出现水疱和溃疡，伤口最终可达骨骼和肌肉。

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病因

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

褥疮最常见的原因是皮肤和皮下组织长期受压。患者丧失运动机能、长期保持相同姿势坐卧、大小便失禁、营养不良、患糖尿病等，都可引起褥疮。

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就医

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

无论是住院治疗还是静养康复期间，患者或照护者一旦发现褥疮症状，就必须尽快就医处置，避免症状恶化或发生感染。医生在询问症状、病史、查体后，可能通过细菌培养、皮肤活检、验血等检查方法诊断褥疮，查明病因和严重程度。

更新时间：2017.12

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治疗

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

褥疮治疗主要包括定时翻身、选用合适的床垫和防护垫、使用可促进愈合的敷料，确保饮食富含蛋白质；必要时可服用抗生素，或进行清创术；外科手术闭合伤口有一定的风险需谨慎权衡；通常不推荐直接外用抗生素药膏。

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日常

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

褥疮患者和照护者平时要注意定时翻身、换姿势，选用合适的轮椅和床垫等，做好皮肤护理。健康饮食、保证营养，也有助于伤口愈合。

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预防

审阅专家：张建中主任医师|北京大学人民医院

褥疮的预防重在长期坚持，需要定时调整姿势，每天检查皮肤状况，确保饮食有足够的营养。危险人群应戒烟、保持健康体重。

更新时间：2017.12

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