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胃下垂是指胃的位置低于正常以下。主要由于胃膈韧带和胃肝韧带无力或腹壁肌肉松弛所致。多发生于身体瘦弱的女性。
胃下垂属于中医学“胃痛”、“胃缓”、“痞满”、“腹胀”等范畴。主要因为素体脾胃虚弱，或长期饮食失节、劳倦过度等损伤脾胃，脾虚气陷，肌肉不坚，无力托举胃体所致。
【临床表现】
患者形体消瘦，轻者可无明显症状，重者可有上腹坠胀、疼痛不适，多在食后、久立及劳累后加重，平卧后减轻或消失。站立时腹主动脉搏动明显，平卧或双手由下腹部向上托起则上腹坠胀减轻。常伴有胃脘饱胀、厌食、恶心、暖气、腹泻或便秘等症状。甚者还可出现站立性昏厥、低血压、心悸、乏力、眩晕等“循环无力症”的表现。也可同时伴有肝、肾、结肠等脏器的下垂。
X线钡餐****可以确诊，可见胃小弯切迹或幽门管低于骼棘连线，胃呈长钩型或无力型，上窄下宽，或整个胃几乎位于腹腔左侧。根据胃下垂的程度分可为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、度。中医辨证本病为脾虚气陷，症见形体消瘦，面色无华，心悸眩晕，食少乏力，脘腹隐痛，坠胀不适，久立、劳累、饮食后加重，平卧后减轻，舌淡、苔薄，脉细弱。若兼见痞满、恶心等为脾气不升，胃失和降；兼见暖气、喜叹息等为肝郁气滞，克伐脾胃。
【治疗方法】
1．基本治疗
治则：健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法。
处方：以任脉腧穴和脾、胃的背俞穴为主。
中脘
气海
百会
胃俞
脾俞
足三里
方义：胃下垂病变在胃，故取胃之背俞穴与胃之募穴中脘、下合穴足三里补益胃气；脾俞、气海可健脾益气、补中和胃；百会可益气固脱、升阳举陷。
加减：痞满、恶心者加公孙、内关和降胃气；暖气、喜叹息者加太冲、期门疏肝理气。
操作：诸穴均常规针刺；主穴均用补法，配穴均用平补平泻法；上腹部和背部穴针后加灸或加拔火罐。
2．其他疗法
⑴
耳针：取胃、脾、交感、皮质下。毫针刺法，也可埋针或用王不留行籽贴压。
⑵
穴位注射：取穴同针灸处方，每次选1～3穴。取黄芪注射或生脉注射，每次每穴注入1ml。
⑶
穴位埋线：取中脘、脾俞、胃俞、气海、足三里等穴。行常规穴位埋线。2周1次。
【验案举例】
王某，男，51岁。胃脘堵塞感20余年，胃痛2年。曾行钡餐****，诊断为胃下垂。服中药40余剂无效，故来针治。现胃脘堵塞感，胀满，隐痛，暖气．胸背痛，疲乏气短，腹胀下坠，纳少，食后坠重，大便稀溏。查：精神不振，面色黄黯，舌苔白厚，脉沉细而弦。取：①中脘、气海、胃上穴、足三里、胃俞；②上脘、关元、天枢、阴陵泉、脾俞。胃上穴用2.5寸毫针刺人皮下后，针身斜向神阙方向，拇指向前，食指向后徐徐捻入，患者感到腹部抽搐为得气，用捻转补法，再加电针给予小量电刺激，其他穴位按常规施术，留针30分钟。每日1次，两组穴位轮换使用。经10次治疗，胃胀、下坠感消失，纳佳，仅有胃部泛酸。继续治疗l个月而愈，并恢复工作（刘冠军．现代针灸医案选．第l版．人民卫生出版社．1985:159）。
【文献摘录】
1．《灵枢?邪气脏腑病形》：胃病者，腹中（月真）胀、胃脘当心而痛、上支两胁、膈咽不能、食饮不下，取之三里也。
2．《针灸甲乙经》：腹满不能食，刺脊中……心腹胀满、噫、烦热、善呕、膈中不利，巨阙主之。
【按语】
1．针灸治疗本病有一定疗效，但病程较长，须坚持治疗。
2．平时应注意饮食有节，起居有时，调畅情志，对本病治疗有重要作用。
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