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第8期 ║ 2019.07.25 C小妹 奖：平台课程1套/面诊机会1次 参加文末“养娃实操”话题讨论，领大奖！ 周三我给大家留了一个临床上的真实案例，没想到后台留言中，有相当多的家长表示，自己孩子也遇到了同样的问题，说明小儿腹痛的现象是普遍存在的。 有的家长正在为此忧愁，也有很多家长通过自己的学习，利用食疗、小儿推拿等方法帮助孩子解决了问题，这里要给这些家长们表示鼓励和赞扬。 我看了大家的留言，很不错，大家都能分析得出孩子的主要问题出在脾胃，但是具体什么原因引起的，脾胃有什么问题呢？现在我们就一起来看看。 案例回顾  小小刚过4岁生日，妈妈说孩子反复腹痛有1年多了。从一年前就开始出现不明原因的腹痛，尤其是早晨起床和吃饭的时候，就经常说肚子不舒服。以脐周不舒服为主，每天都会发作，影响吃饭。吃饭后容易腹胀。 孩子大便1次/日，一般偏硬，有时候呈羊屎状。妈妈说孩子从出生到学龄前期都长得比较好，3岁上幼儿园，之后就比较容易感冒，容易长湿疹。 ▍孩子的问题出在哪里？ 腹痛是很多疾病都会出现的症状，情况可大可小，主要通过腹痛症状的持续时间、疼痛性质、疼痛部位和范围等情况来判断。 小小的主要症状很清晰，是反复腹痛1年多，隐隐作痛，疼痛部位在肚脐周围，相对来说，病程较长，属于慢性腹痛。 从中医角度看，腹痛的病机多是：不通则痛，或不荣则痛。 小小的腹痛表现为隐痛，兼有容易腹胀，主要原因是脾胃虚弱。 脾胃虚弱，运化失司，不能及时有效地把食物转化为营养物质，导致气血生化减少，中焦肠腑不能得到充足的气血濡养，就会表现为腹痛，这是不荣则痛； 另一方面，脾胃的受纳、运化功能虚弱，吃进去的食物不能完全消化，堆积在胃肠，导致局部的气血运行被宿食阻滞，运行不畅，出现腹痛，这是不通则痛。 所以，小小的腹痛，既有不荣则痛的病机，同时也存在不通则痛的情况。 ▍孩子大便干结的原因是什么？ 除了腹痛外，小小还有大便干结，拉羊粪蛋的表现。 早晨7-9点，是大肠经刚循行完的时辰，此时腹痛或大便干结，都说明肠腑气机不畅，传导食物糟粕的功能异常。 究其根本原因，还是在脾胃。脾胃升清降浊的功能异常，直接影响肠腑的气机，导致出现以上相关症状。 ▍孩子总体以何种症状为主？ 通过上述分析，我们已经明确，小小是因为脾胃虚弱，兼有积食引起的腹痛。但如何判断孩子的腹痛是积食为主还是脾虚为主呢？ 注意，小小每次吃完饭都腹胀，这就是脾虚的表现，再看这一年多来，他比以前更容易感冒了，这都是因脾胃虚弱引起的。 ▍怎么解决孩子的现状呢？ 总体来说，案例中小小的情况应以健脾和胃为主，兼助运消食。 推拿处方为：补脾经300次，补肺经150次，掐推四横纹5次，运内八卦300次，顺时针摩腹200次，逆时针摩腹100次，分腹阴阳200次，捏脊上6下6，按揉足三里200次，鸣天鼓9次，总收。 学习的最终目的还是要会用。大家可以参照这个案例的分析思路，看看自家孩子是属于何种原因的腹痛，根据情况加减手法。希望每周的案例分析都能对你有所帮助。 |
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