徐某,男,65岁,2016年9月15日初诊,患者3个月前体检报告提示“前列腺肥大”,1个月前外出旅游期间突发尿频、尿急,每天小便十一二次,医院就诊,医师诊断为“前列腺肥大并急性前列腺炎”。现患者面色晦暗,神疲乏力,头晕耳鸣声,四肢冷痛,腰膝酸软,阳W。尿频尿急,每天小便十五六次,小便点滴,无力排尽,大便溏,日3次,多在早晨。双下肢轻度浮肿。舌质淡,舌尖边有许多瘀点。脉沉细。 泌尿系统彩超:前列腺肥大。血常规正常。肝肾功能正常。小便常规正常。 处方:熟地,山茱萸,鹿角胶,开河参(同鹿角胶另炖),怀山药,泽泻,萆薢,肉桂,附子,车前草,川牛膝,丹参,茯苓,丹皮,当归,黄芪。日煎服1剂,连煎2次。煎得药液同鹿角胶、开河参药液混合、分2次温服。服药4服。 二诊:尿频、尿急明显减轻,每天小便10次,排小便较前通畅,大便日1次,条状,双下肢浮肿消退。效不更方,再服7剂。 三诊:小便明显通畅,神疲乏力、头晕、耳鸣低声、四肢冷痹、腰膝酸软症状明显减轻。再服7剂。 四诊:X功能基本恢复正常,舌尖边瘀点消退,上方去川牛膝、怀山,再服10天,巩固疗效。半月后患者来电话报告情况,身体正常。 |
|