只吃七分饱能有效抗老防癌

糖是甜蜜的毒素：多管齐下的癌细胞补品

近几年科学界已逐渐接受【糖是甜蜜的毒药】这概念，而限制糖分摄取则会延长寿命。这概念乃源自于1930年代鼠类的研究推论，发现老鼠在没有营养不良的状况下，如果限制热量摄取（降低血糖），能延长它们的最长和平均寿命，与延缓老化病变。

那么限制热量摄取是否也能提高母乳类的寿命？这可是一项艰困费时的研究。威斯康辛大学的美国国家灵长类研究中心，于1989年开始对成年（7~14岁）猕猴进行研究；实验分为【对照组】及【热量摄取受限组】（减少30%热量，只吃七分饱）；经过15年追踪研究后，可以明显看出没有饮食管制的猴子，比起有严格管制的苍老许多：明显脱毛、驼背、皮肤松垮，而且不只有皮相之老、心血管疾病、糖尿病与脑萎缩机率明显增加！

所以养生的智慧总是告诫人们若要青春长寿，三餐就只吃七分饱，这显然不是空穴来风的流言。虽然人类没法做这样的长期研究，但某些分析还是可以看出长久纵情饮食、升高血糖，容易造成心血管老化与糖尿病，而且发炎指标如C-反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子的血清值偏高。

高血糖是促癌因子

回到糖分对癌症的影响，糖更是甜蜜毒药。过多的血糖除了是末期癌细胞的补品，也会产生活性氧以促进发炎，间接促进癌细胞生长。此外，长期热量摄取过多与高血糖，所诱导出来的胰岛素，会把葡萄糖转化成脂肪储存，或固守已经生成的脂肪，不让它燃烧。因此，易增加肥胖与致癌风险。

临床上就有类似的研究证据。澳洲西澳大学的科学家发现，从事久坐工作达10年以上的白领阶级，他们罹患左侧远端大肠癌的机率会增加1倍，末端直肠癌的机率也增加44%。糟糕的是，这些白领阶级即使定期上健身房，也无法抵消久坐不动所带来的致癌风险。

久坐不动之害可能在于，若不能降低饭后的高血糖，则会促成发炎与癌细胞生长。而且久坐不动也会导致内脏慢性发炎，也是促癌与肥胖的危险因子。在瑞典针对6万4千名男女的前瞻性研究，便足以证明血糖偏高，会增加致癌风险。该研究发现空腹血糖最高的前四分之一的人（与最低的四分之一相比），其罹患胰脏癌、子宫内膜癌、尿道癌、恶性黑色素瘤的相对风险分别增加了49%、86%、69%与6%。

总结高血糖会促癌的原理如下

1、前面章节提到的瓦伯效应

2、促进发炎。在之前章节中曾提到，当吃进甜点或淀粉等高升糖指数食物时，会造成血糖剧升；而当血糖超过某一浓度时，就会形成有毒的高度糖化终产物（AGEs）。这些发炎毒素，也会诱导产生活性氧，更加促进发炎、老化与癌症。

3、间接促进癌细胞生长。每当血中葡萄糖浓度快速飙升时，胰岛腺会立刻释出胰岛素以便输送葡萄糖进入细胞，这些胰岛素还会促进【类胰岛生长因子（IGF-Ⅰ）】的分泌；不幸的是，当胰岛素与类胰岛生长因子偏高时，都会刺激癌细胞增生与抑制癌细胞凋亡，因而促进肿瘤恶化。

类胰岛生长因子是否也会影响正常的乳房细胞，而导致乳癌？1998年哈佛医学院的研究，便发现血中类胰岛生长因子的浓度与妇女乳癌有关。当类胰岛生长因子浓度最高的前三分之一，与最低的后三分之一的人相比，她们罹患乳癌的风险会高到2.33倍。

另外，超过90%以上的大肠直肠癌，也都会过度表达类胰岛生长因子的受体，而类胰岛生长因子与其受体作用后，会促进细胞癌变、肿瘤生成、侵略性与血管新生，并对化疗产生抵抗性，导致病人预后较差。如果把乳癌细胞移植入小鼠，之后透过大量饮食诱发高血糖，让胰岛素类胰岛生长因子经常遽然上升，则癌细胞对化疗的反应也会变迟钝。

4、增加性荷尔蒙的生物活性。胰岛素与类胰岛生长因子还会刺激性荷尔蒙的合成，同时降低【性荷尔蒙结合蛋白】的合成，导致性荷尔蒙的生物活性增加，因而间接促进癌细胞生长。

5、高血糖造成的升高胰岛素与类胰岛生长因子也会促进慢性发炎。造成器官老化与压抑抗癌免疫反应，促进肿瘤恶化。

由此可见，能降低体内胰岛素和类胰岛素生长因子的药物、生活形态或是饮食方式，都会有助于防癌、抗癌。

另外，如果某项食物的升糖速度虽然不快，可是总糖量还是很高的话，长时间来看也会升高血糖，促进滋养癌细胞。因此癌症病人应该选择低【升糖负荷】的食物，也就是低碳水化合物或高纤维的食物，这样比较不易在肠道转化为单糖而过度升高血糖。

一分钟医学教室

吃低升糖食物，不如吃糖含量较低的【低升糖负荷】食物

升糖指数（GI）是用来衡量不同碳水化合物对血糖浓度影响的指标；指数愈高，代表吃下同等重量的食物后，血糖浓度升高的速度相对较快。

如何测量碳水化合物的升糖指数？在摄取50克食物后，以时间为横轴，对血糖的测量值当作纵轴作图，而以两小时内的血糖反应曲线下的面积作积分，再除以葡萄糖为参考标准的面积积分，再乘以100，即为升糖指数。通常以葡萄糖的升糖指数订为100作为参考标准。因此，愈容易被消化吸收而释放葡萄糖至血中的食物，升糖指数也愈高；例如糖果、蔗糖、蛋糕甜点、饮料；而全谷类、蔬菜，因为纤维质或长链多糖类含量较多，较难被消化吸收，所以升糖指数偏低。通常升糖指数在60以下的食物，转化成血糖浓度的速度较慢，比较不会刺激胰岛素分泌，是所谓的【低胰岛素食物】。

但是诸如花生（升糖指数22）、腰果（29）的升糖指数虽然低于60，但是总热量仍偏高，因此应避免食用太多以影响血糖。所以进食时除了升糖的【速度】，也应考虑糖的【总量】；对癌症病人更应如此。所以衍生了升糖负荷的概念；其定义是：【一份食物中所含碳水化合物的重量（克数）乘以升糖指数，再除以100】；例如100克煮熟的米饭，其碳水化合物的重量为28克，升糖指数为45，所以升糖负荷值为：28*45/100=12.6。代表每吃下100克的熟饭就等于吃下12.6克的纯葡萄糖。

因此要注意，低升糖指数的食物即使吃多了，仍可能过度升高血糖浓度；例如糙米虽然升糖指数偏低，但其GL（升糖负荷值）值仍趋近于精制白米，也是不易多吃。建议癌症病人可多吃的粗粮类是黑豆、红薏仁或绿豆，它们的GL值很低，又含有丰富的蛋白质与消炎的脂肪酸与多酚类。

糖尿病也是癌症的危险因子

高糖分饮食，以及少运动或久坐的生活方式，会让糖尿病的流行率大幅上升。例如台湾的糖尿病人口在1997~2009年间成长超过2.3倍，目前流行率大约是7~8%（2011年已高达135万人）。而糖尿病患者发生口腔癌、鼻咽癌、大肠直肠癌、肝癌胰脏癌、乳癌与子宫内膜癌的发生率，比一般人较高，而且整体癌症死亡率也增加25%。此外，饭前血糖偏高的人也会增加致癌风险。

因此，如果癌症病人服用促进糖类代谢的降血糖的药物，会发生什么结果？2012年在休斯顿的内分泌学会上，墨西哥医师佩拉塔报告了他们的综合统计分析。该研究分析了超过32400名第二型糖尿病患者的研究，发现经常使用降血糖每福敏的人，比起不服用的人，能降低38%的罹癌风险，特别是大肠直肠癌与乳癌；而这两类癌症也正是肥胖或糖尿病患者较易罹患的癌症。

下期预告——癌症的恶病质使人消瘦

——摘自《抗癌就像减肥》