其中有位妈妈给胡老师打电话说，她的孩子今年8岁，最近去医院检检测时发现孩子裸眼视力右眼是0.5，左眼是0.6（医院的配镜标准是0.5及以下），医生说是近视，要配眼镜，但她怀疑孩子是假性近视，点了一个月的托吡卡胺滴眼液也没有什么效果，那么平时我们要如何确定是真性近视还是假性近视呢?
真性近视与假性近视有本质上的区别。假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，比如伏在桌上、躺在床上或沙发上，或行驶中的车厢里看书；光线过强或过弱等，使眼睛睫状肌常处于紧张、疲劳状态，导致视力减退。适当休息后，麻痹痉挛的睫状肌就会放松，视力便可恢复正常。
而真性近视也称轴性近视，是指使用睫状肌麻痹剂散瞳后，检查结果仍存在近视，主要症状表现为屈光间质的屈折力减少，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。
真性近视的临床特点为近视程度多属于中、高度近视，发生发展的时间比较长，并且患者眼球在外观上表现为不同程度的外凸。尤其值得注意的是，真性近视很难自我调整恢复，在这一点上，和假性近视有很大的不同。
如果从表现出来的症状上看，视力疲劳、远视力不好而近视力好是假性近视和真性近视的共同特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经视力训练后，多数可转为轻度近视或正视眼。一般来说，假性近视如果按真性近视矫正，配戴近视镜片，眼睛会出现酸痛，因为它并没有解除调节痉挛，甚至会导致近视度数进一步加深而成为真性近视。
判定患者究竟属于真性近视还是假性近视，一般通过散瞳验光就可以确定。另外，再告诉大家一种方法，就是在5米外挂一张国际标准视力表，先确定视力，然后给患者戴上300度+3.00D镜片，并让患者向远方跳望，眼前就会慢慢出现云雾状景象,30分钟后摘下眼镜，再检查一下视力，如果视力增强，可初定为是假性近视；如视力没有变化，甚至视力下降，连续3次，视力没有任何改善，基本可以确定患者为真性近视。本方法是传统的雾视法，但对于那些有一定散光的眼睛不适合本方法。
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