头抖手抖怎么治？特发性震颤应该吃什么药？

根据2005年美国神经病学学会发布的原发性震颤指南再次证明了一件事，经典始终还是经典。于1964年就已经问世的经典药物“普萘洛尔”，至今仍然是原发性震颤的一线用药（所谓的一线用药，也就是首选药物）。当然，由于普萘洛尔现在购买不是很方便了，阿罗洛尔（也叫阿尔马尔）也是我们常选择的替代药物。使用这两种药物，需要密切关注血压和心率的下降。尤其是老年人，基础心率就较低，如果心率<60次/分，就需考虑减量，心率<55次/分，则需停药

      除了普萘洛尔，扑米酮也被证实是最有效的药物之一。所谓姜还是老的辣啊，那么多新药不断的问世，始终还是没有把这三种药物拍在沙滩上。

      不过，需要说明的是，即使这三种药物被认为是最有效的，仍然还是有30%-50%的患者没有反应，也就是无效。所以还需要尝试其他的药物来治疗。加巴喷丁、阿普唑仑、阿替洛尔、索他洛尔和托吡酯等药物都是后起之秀，这几种药物属于二线用药，都是很可能有效的。

如果还是不行，咱还有后招，纳多洛尔、尼莫地平和氯硝西泮，作为三线用药，虽然临床研究证明只是可能有效，但也是值得尝试的。请注意我的措辞，“最有效”、“很可能有效”和“可能有效”，可见这几类药物，江湖地位不同。

当然，我们始终遵循以下治疗原则：（1）轻度震颤无需治疗；（2）轻到中度患者由于工作或社交需求，可选择事前半小时服药临时性减轻症状；（3）中到重度震颤影响了工作和生活的，需要使用药物治疗；（4）头部或者声音震颤的患者，可酌情选择肉毒素注射治疗；（5）如果药物效果不好的，可考虑进行手术治疗。

以上说的是西医的治疗方法，中医对于特发性震颤的治疗效果也是挺好的。

中医诊断

（1)肝肾两亏，虚风内动：
证候：中老年出现头及四肢颤动，筋脉拘紧；腰膝酸软，或肢体麻木，动作迟缓，常伴有头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、健忘，或兼有精神呆滞。舌瘦、舌质红、苔少，脉沉细弦。
证候分析：肾为生长发育之本，人到中年之后，精少肾脏衰。精能化血，是肝血的源泉，肾精不足，肝血衰少，血不养筋，而致筋脉拘紧，腰膝酸软，或肢体麻木；肾阴（精)不足，水不涵木，虚风内动，故头及四肢颤动。脑为髓海，髓乃精生，肾精不足，髓海不满，故头晕目眩耳鸣、健忘；肾阴（精)不足，不能上济心火，而致心火独旺，火扰心神，故失眠多梦；脑为元神之府，今脑髓空虚，元神失养，故精神呆滞。脉细为精亏血少之象，脉弦为虚风内动之候。舌瘦暗红苔少者，皆精血不足，舌体失养，津不上呈之故。

（2)气血两亏，虚风内动。
证候：肢体震颤且伴有面色无华。精神倦怠，四肢乏力，头晕目眩，少气不足、自汗。舌淡胖，脉虚细。
证候分析：颤证日久，精血内夺，血为气母，血虚日久，气随血脱而致气血两亏；或因饮食失节，劳倦忧思，而致心脾两伤，导致气血两亏。面色无华，头晕目眩是中气不足，清阳不升，血不上荣所致；倦怠无力，少气不足，自汗皆是气虚之征：舌淡脉细为血虚，舌胖脉虚为气虚。

（3)气滞血瘀，虚风内动：
证候：颤证日益加重，并出现面部四肢肌肉僵直，面无表情，关节挛缩疼痛，屈伸不利，活动受限；甚则吞咽困难，流涎，四肢厥冷，皮色青苍，或有瘀斑。舌体颤动色暗，苔白腻，脉细涩。
证候分析：颤证日久，精气血虚竭，气为血帅，气行则血行，气虚则血滞，脉络瘀血形成，继则脉络闭塞，营血不行，皮肉筋脉关节失养，故皮肤板紧、肌肉僵直、关节挛缩屈伸不利。瘀血阻体表浮络则皮肤出现青紫瘀斑；四肢经脉瘀阻，营卫不通，气血不能达于四末，故四肢厥冷。口中流涎者，因脾气虚弱而不能固摄；吞咽困难者，因脾胃虚极，胃气失降，舌颤色暗者，心脾气虚瘀血阻络；精亏血少则脉细，瘀血阻络则脉涩。

熄风活络止颤汤：治疗特发性震颤效果挺好的。