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肺癌医案

 陕西西安熊先生 2019-07-29
 (2019-03-10 14:27:40)


刘姓男,60岁,河北唐山人,2019年2月19日初诊,自诉平日半夜1~2点痰多,粘稠,不得卧,而咳醒。胃脘憋闷而喘咳。一个月前感冒复发,西药输液治疗,检查右肺结节1.8-1.7厘米,肺部肿瘤,纵隔膜多处肿瘤,胆结石。其子带其来北复查,确诊。其子特惊慌。刻诊:体瘦,声音洪亮,脸色萎白,精神佳,手脚凉,呼吸气短,气不足,眼白有瘀点,喝水多,腹胀,打嗝,食欲佳,睡觉可,大便粘稠。舌质淡,舌头厚,两边有小瘀点满布,口不干,前无苔,有多条裂沟,苔中后细腻,根厚腻,右脉中按弦滑有力,沉按滑略大而有力,左脉中按滑而有力,沉按弱。处方:厚朴20,瓜蒌30,法半夏12,石膏20,小麦2把,紫菀20,杏仁10,细辛6,干姜10,五味子10,桔梗10,百合30,海浮石30,石见穿30,人参。一剂水煎饭后喝。手法:背部肺投影区,有条索结节明显,经络以手阳明太阴为主。患者服药后,睡觉沉,儿子担心,半夜叫醒。考虑患者有里热,口渴,出汗,于2月20日得到验证。患者腿腕挠破湿疹点,身上胸部很多出血点,这才问出,夜里睡觉身上痒。2019年2月22日,昨夜两点胃脘不适,憋闷而醒,呼吸轻微哮鸣音。(判断情志导致,聊天得知着急上火)。舌苔微腻黄右脉沉按滑大有力,右尺沉按有力,左脉中按滑大而弦。处方:大黄12,僵蚕6,蝉蜕3,姜黄6,柴胡24,黄芩9,法半夏12,郁金10,石膏40,知母10,炙甘草10,粳米30,瓜蒌30,人参10,麦冬10,黄连9,枳壳10,生白术30。一剂水煎饭前喝。2019年2月24日,睡觉好,胸闷减轻,食欲可,大便正常,昨天累着了,气管呼吸不利,夜里喘鸣声,两胁下痒。双脉沉,滑数有力,舌苔润,微腻黄。处方:大黄12,僵蚕6,蝉蜕3,片姜黄9,柴胡15,黄芩9,法半夏12,郁金10,瓜蒌15,黄连9,人参10,麦冬10,枳壳10,生白术30,生牡蛎30,鳖甲20,射干5,炙甘草10,苍术10,厚朴5。2019年2月26日,双脉滑数,比上次缓,舌苔微黄,黄也减轻。处方:大黄12,僵蚕6,蝉蜕3,片姜黄9,柴胡15,黄芩9,法半夏12,郁金10,生牡蛎30,鳖甲20,射干5,炙甘草10,人参10,芍药15,枳壳10,苍术10,厚朴10,生白术30,鸡内金30,桔梗10。2019年2月28日,双脉滑数,关明显,右寸略浮。睡觉沉,大便一日两次。处方:大黄12,僵蚕12,蝉蜕6,片姜黄9,柴胡15,黄芩9,法半夏12,郁金10,生牡蛎30,鳖甲30,炙甘草10,人参10,滑石15,鸡内金15,地骨皮15,麻黄6。2019年3月4日,昨夜12点多腋下痒醒,舌苔比原来少,双脉滑数,89次/分钟。处方:石菖蒲12,白豆蔻15,滑石15,柴胡10,枳实10,芍药20,炙甘草10,石膏30,郁金10,生牡蛎30,鳖甲30,人参10,鸡内金30,生地15,玄参15,生白术30,石见穿30,海浮石30,百合30,法半夏12。手法调理,背部肺区投影,主要点劳宫,少府,鱼际穴,点此三穴,腹鸣声特明显,肚子叫的不寻常,(第二天早上,舌苔几乎没有),手法调理结束后,躺在床上脉搏63,起床后66。2019年3月6日,没有不适症状,血压136~71,脉搏78次/分钟,舌质淡胖润,裂沟,太少,左侧细腻隐隐浊黄,双脉沉滑略数,双寸关时滑略数有力,时有硬弹指感。处方:苍术15,厚朴12,滑石15,柴胡10,枳实10,芍药20,炙甘草10,郁金10,生牡蛎30,鳖甲30,人参10,鸡内金30,生地15,玄参15,石见穿30,海浮石30,百合30,石膏30,石菖蒲10,麦冬10。六剂水煎。嘱回家坚持中药调理。

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