蜈蚣散怎么对付老鼠疮？

什么是“瘰疬”？

瘰疬，是生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连。其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。

在西医上被称为“淋巴结核”；又有别名“老鼠疮”“疬子颈”。

我们先来看一个案例。

陈某，女，26岁，教师。

5年前因婚姻问题，情绪受到很大影响，遂发生颈部之核累累，大小不等。服消瘰丸若干，不效；又到某医院就诊，胸部X线透视无肺结核，诊断为单纯性淋巴结核，服抗结核之药亦无效。

平时多愁善感，甚而烦躁易怒，舌淡苔白，脉来沉弦。

此瘰疬因肝脾不调、痰气郁结所致，宜调理肝脾、化痰解郁，予蜈蚣散全方加百部60g，柴胡30g，生麦芽100g，共为细末，改作蜜丸，每服3g，1日3次。

3月后消散1/5，1年后信访，瘰疬全部消散，并云从此笑逐颜开，抑郁之感完全消失。

蜈蚣散系老中医刘玉璋老师之经验方，由蜈蚣30条，全蝎、僵蚕、甲珠各30g，浙贝、牡蛎、银花、伸筋草各50g，黄芪、海藻、夏枯草各60g，地龙、白术、玉竹各15g组成。各药共为细末，每服5~10g，1日2次，开水吞服。

本方以蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、甲珠、牡蛎通络散结、消散瘰疬以治本；浙贝、海藻化痰逐水以消结；银花、伸筋草散风热、通经络；夏枯草清解肝胆郁热；黄芪、白术健脾益气、扶正祛邪以治标。诸药为末服用，利于缓消渐散，不伤正气。

一般疗程以3~6月为限，剂量和服用次数可以酌情增减。

蜈蚣散用于各型瘰疬患者，可随证加减化裁，也可另开方药煎汤作引子吞服药粉。

凡瘰疬初起，夹有风热而红肿疼痛者，宜另用薄荷、黄芩、皂角刺、牛蒡子煎汤冲服蜈蚣散，待红肿疼痛消退后则仍服用蜈蚣散原方。

瘰疬穿溃，可另用蒲公英、紫花地丁煎汤送服蜈蚣散，并外用验方乾坤散（玄参、生川鸟、生南星、生大黄各60g，生黄柏100g，红花、独活、赤芍、枯矾、蒲公英、皂角刺各30g，白芷、青黛、硫磺各15g，共为细末，调成油膏，贴患处，1日1换）外敷。

若瘰疬溃后形成瘘管者，吞服珍珠粉，因珍珠价格昂费，可改用皮纸条药捻插于瘰疬形成的瘘管中。药捻以皮纸条做成，粗细以瘘管大小而定，药粉由鳖甲、麝香、穿山甲等份为末，将皮纸捻涂油膏之类粘附剂，然后将药粉粘附于药捻上即成。

还有一种脏病，包括西医肠系膜结核之类疾患在内，则另以百部、山药、地骨皮、益母草煎汤送服蜈蚣散。若脏疬患者倦怠无力、饮食太少、肌肉消瘦、脉大无力，出现一派脾虚症状者，应首先调理脾胃功能后，再服本方，可选用北沙参、糯米根、隔山消、生谷芽、茯苓、莲米、芡实、苡仁等甘淡实脾之品为佳。

本方所以命名为蜈蚣散，据刘玉璋老师说，是因为选用了蜈蚣为主药。他个人经验认为蜈蚣对瘰疬有特效，换言之，本品对结核杆菌有特殊抑制作用。他曾用蜈蚣一味为末配合其他养阴清肺之品治愈多例结核。

20余年来运用刘玉璋老师蜈蚣散于临床，治愈了数十例瘰疬患者。

注意：

①因本方服用疗程很长，若在服药期间有感冒、腹泻等临时疾患，应停服本药，先治新病；

②如服本药有不良反应时，应即时停药，进行辨证论治，不要拘手成方；

③散剂不便服用，可改散剂为丸。

【文章来源】马有度.方药妙用[M].北京:人民卫生出版社,2003:324-326.