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回顾前几期考点预测解析： 2019分值的分布、四个单元具体要考的东西，目前不得而知，所以我这里只能根据2018年考试的情况做预测，具体这几年每个单元的科目安排情况及分值分数的变化里面都有详细说明，请点击此链接查看（必看）： 03 中药学 今天说一下中医执业的中药学考试情况，中药历年分值在40-50区间，从16年开始，中医基础4门的分值提上来以后，中药分值有50分，之前在模拟做题的时候，发现少部分考友第一单元的分值很不理想，最主要是中药和方剂拿不到分，开不了窍，归根到底是因为：第一重复度不够，第二技巧方法不够，第三理解和临床应用的经验不够，而不足以加深理解，所以我在前期一直强调看张廷模老师中药学的原因，现在肯定是时间不够看了。 所以我在这里也提醒如果是2020年考试的考友，希望先把中医基础四门的经典课程先学起来。我这里不再说关于复习的具体方法，是今年考试的，大家选择可以合适的方法，导图法、趣味法、发散法、对比法，都可以，重要的是可以掌握，可以拿分，比如孙老师的目录+发散方法就很好。 还有的可以自己归纳的如： 通窍四药：辛芷苍夷，善治鼻渊 纳气平喘四药：沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧 利咽祛痰四药：牛蒡子、射干、巴豆、桔梗 截疟五药：鸦胆子、草果（寒湿疟）、槟榔、仙鹤草、生首乌 透疹七药：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、升麻、紫草 消肿排脓七药：白芷、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、穿山甲、桔梗 祛内风植物类七药：防风、青黛、天南星、天麻、钩藤、竹沥、天竺黄 安胎九药：苏梗、黄芩、桑寄生、砂仁、艾叶、白术、杜仲、续断、菟丝子 接下来主要梳理一下中药学的考试重点和考点预测，大家可以把笔记或者教材目录拿出来做标记，大概花5小时，把中药的大致内容，每个药的性格个性掌握，就差不多有80%以上的分数了。 第一单元中药的性能一般挖两个题，其中五味的作用及适应症是绝对重点，必有一题，注意甘、苦（泄燥坚）、咸是重点。其他四气、升降沉浮、归经、毒性其中会挖一个地方考，需要强调的是不要把药物的作用趋向（升降沉浮）和药物对机体某部分的选择性作用（归经）搞混，这里也可以作为一个考点挖。 第二单元中药的作用一般不设考点，需要区分副作用和毒性反应。 第三单元中药的配伍是必考点，一般出题会挖一分，有时候考B1型题会有2分，相畏相杀和相恶相反是重要考点，注意十八反十九畏（都是相反）与相畏的不同，有时候会设陷阱。十八反十九畏要会背。
第六单元正式进入各论的药物，在各论药物中，有几道题出在某类药的配伍方法和使用注意事项，一般不难，这里主要是例举章节分值比例做解释，当然，很可能出现还几个单元的药物不考和一章非重点药出现两题的情况，如两个特殊毒性药物的用量的情况。先说解表药，大概考3题左右。 每个章节在大纲要求上有重点要求全方位掌握的重点药（我的笔记上面有加粗），有需要熟悉主治特点的一般药，和作为了解的其他药，因为重点药一直考，考点挖的底朝天，现在变成熟悉药考点多起来了，当然重点药送分题还是挺多的。 学中药也要重视中药的对比记忆，会掌握的更牢固，比如解肌，桂枝解肌在全身，葛根解肌在项背，对比药物要除了共性外，对比部位归经、层次、寒热、除此之外的特点功效。 考药主要是考这个药的性格突出的地方，有特色个性的地方，如这里的白芷考止带排脓（止带的有秦皮，椿皮，白芷），薄荷的疏肝行气，葛根的止泄，细辛干姜（小青龙）的温肺化饮还要联合性味看，会轻松排除。具体的药物可以参考孙老师的视频讲解，可以快速提分，或者参考我的笔记葵花宝典默记一遍，这里不再详细说每个药怎么考，3分可能的出在任何一个药物上。
清热解毒药物最多，其中金银花、连翘（银花+消肿散结）、鱼腥草、射干是重点药，会考1-2分左右，其他药物会涉及一分，白花蛇舌草和白花蛇千万不要搞混了。这里要注意几个类似专病专药的选择，如蒲公英善治乳痈、败酱草善治肠痈、鱼腥草善治肺痈、紫花地丁善治疔疮、土茯苓善治梅毒、白头翁善治热毒血痢、白花蛇舌草抗癌。 清热凉血药玄参是重点药，共性比生地多了泻火解毒。牡丹皮和地骨皮要会鉴别（牡丹皮无汗骨蒸之要药-青蒿鳖甲汤，有汗骨蒸地骨皮），生地和熟地药知道区分。清虚热药有可能在方剂中涉及，除了牡丹皮和地骨皮的鉴别，青蒿也还是一个重点药，青蒿和鳖甲怎么相配伍的，要知道其中的配伍作用。 第八单元泻下药一般考2-3分，攻下药大黄是久考不衰，要学会大黄的特点和应用（生大黄凉血、酒大黄活血、大黄炭止血）。注意清肝火为主，没有解毒治烫伤的作用。润下药注意郁李仁的利水和松子仁的止咳。峻下逐水药一般考用量或者大热之品巴豆（峻下冷积独一无二-峻下冷积温脾汤）的量、治法、作用。
第十单元的化湿药在1-2分，重点药物是藿香和佩兰，要注意两者的区别，特别是佩兰有别于藿香的地方，厚朴（下气除满“消除胀满之要药”独一无二）的消胀也是一个常考的考点。白术和苍术的区别：都是燥湿健脾，但白术止汗-玉屏风，苍术发汗，治夜盲证。
利尿通淋药车前子（擅长小便不利之水泻-小肠主液，小肠泌别清浊）和萆薢是重点药，喜欢考其中如通草的下乳、石韦的止咳止血。主要注意金钱草擅长石淋，石韦擅长血淋（凉血止血），萆薢擅长膏淋（利湿去浊），海金沙是淋证疼痛首选（止痛）。利湿退黄药的虎杖（虎杖比大黄多化痰止咳的功效）是常考的点，特别是喜欢和大黄一起考。
第十三单元理气药中考2-3分，有几个较为重要的药，香附和川楝子（寒凉的理气药）是特征药物，是挖题的重点，其他在青皮、陈皮的鉴别，青皮和枳实的鉴别（破气二选一，青皮疏肝而枳实无）几个香的鉴别，特别是木香的考察也是出题点。注意几个重要的点，枳实治疗各种脏器下垂，木香治疗里急后重，薤白通阳散结独一无二。还要注意沉香的纳气平喘（纳气平喘四药沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧）。
第十五单元相对内容少，一般不考，在0-1分，槟榔是最容易出题的点。注意苦楝皮疗癣独一无二，槟榔+南瓜子杀绦虫效果更佳，雷丸只入丸散
第二十一单元开窍药0-1分，菖蒲（化湿和治疗禁口痢）是比较爱出题的点。苏合香辟秽治寒痹，冰片治热痹，麝香治疗各种原因所致的痹症。
四类补药中注意，补气药西洋参为清补之品，党参补气补血，苍术发汗白术止汗，山药气阴同补（肺脾肾同调-山药、黄精）。补阳药中鹿茸调冲任独一无二，紫河车除了阴虚都补，仙茅袪寒又除湿，益智仁开胃摄唾。补血药中熟地黄养血又补阴，白芍养血敛阴，阿胶补血又止血。补阴药最主要是掌握药物的归经，南北沙参加玉竹，专治肺胃之阴虚，百合治心肺，麦冬入肺胃心肠，天冬入肺肾肠，石斛入胃肾。
需要注意的是我在这里提出的大概率出题的东西，肯定会考到很多，但是考试的重点和偏的考点是会一起来的，其他的如芫花的祛痰止咳，不能说因为偏一点就不考，50分会有5-10分这样偏一点的题，我们要做的就是把大部分的分数拿到，50分拿到40分，我们就是超额完成任务，可以把分摊给别的科目，这样就会轻松很多。 还有关于中药考病例选中药的问题，严格来说这个病例选重要是和方剂挂钩的，不能脱离方剂来选药，特别是几个药一起出现的时候，其中的配伍特点，反应的治疗方向，都是涉及到在方剂的东西。所以我提倡中药、方剂一起学，才能融会贯通，才能举一反三。 关于中药，大概说的这些，下期继续梳理方剂学的内容考点。 版权声明： |
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