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月满则缺 凡事都要循序渐进 对待糖尿病也是如此 降糖过程中的不要过度地用”五驾马车”控糖，否则物极则反。 以下9种控糖方法都是错误的。 1.忧虑过度与得过且过 临床上曾遇到隔1个月就来复查的患者，这并不是不好，而是他忧虑过度了，某天多吃了一点，就要来测尿蛋白、糖化血红蛋白、血脂等。 面对糖尿病，我们要抱有正确的态度，乐观的心态，也要有危机意识。长期的忧虑、焦虑等情绪也会影响血糖控制，胰岛素的分泌也会受到激素、神经等多方面的影响。 例如，紧张等应激状态下身体会释放很多激素，一些激素如肾上腺素也会抑制胰岛素的分泌。 得过且过、放之任之的态度，只要没有任何不适，便放任自己吃喝，直到下肢肿了、眼睛视力逐渐下降了、脚坏了才来看病，已错过预防并发症的最佳时期。 2.过度节食与过度饮食 这是两种极端的控糖行为。 糖尿病患者需要限制能量摄入，但并不是饥饿疗法，更不是不顾病情随心所欲地贪吃，糖尿病饮食是在保证基本所需能量的基础上，还要保证营养均衡。 过度节食还会导致饥饿性酮体出现、脂肪肝，长期饮食摄入不足还会造成患者营养不良，易出现低血糖。 3.运动过度与从不运动 这也是两种极端的运动行为，合理的糖尿病运动相当于降糖药，但需要注意运动方式及强度，运动过程中要循序渐进逐渐增加运动量。 过度运动可诱发横纹肌溶解，合并增殖性视网膜病变者过度运动可诱发眼底出血等。 从不运动，即使是非糖尿病患者，也是不健康的生活方式，生活要讲究平衡，需能量摄入，也需能量消耗。 对糖友说，运动不仅降糖、增加胰岛素敏感性、提高免疫力，还有转移注意力、释放压力、调整机体状态等作用。 4.降糖过度与放任高糖 这也是两种极端的控糖行为，一些患者因为惧怕高血糖带来的危害，从而加大服药剂量，轻度的低血糖会引起心慌、出汗、乏力、头晕等症状，重度低血糖会导致意识障碍、昏迷甚至死亡等。 另外，血糖降得太快，对血管内皮是有损伤的。任何时候，安全、平稳降糖达标才是终极目的。 放任血糖升高，其损害更是不言而喻。 5.过度减肥与从不减肥 临床医生通常会建议体型肥胖的糖尿病患者适当减轻体重，这有助于改善胰岛素抵抗。但也并非越瘦越好，过于消瘦会导致营养不良、身体抵抗力下降等。 有的糖友为了减肥吃代餐粉，或者喝各类药物，或用针灸、拔罐等方式减肥，结果也是不如人意，临床上遇到拔罐减肥后血压骤升的患者。 提倡大家要健康的减肥，从不控制体重更是错误的做法，体重管理也是糖友控制血糖重要的一环。 6. 过度依赖药物 有糖友认为，血糖只要高了，加药就行，从不注意控制饮食，也不运动，结果药物剂量越来越大，血糖控制得却越来越差。 糖尿病“五驾马车”的管理，缺一不可。 药物不是万能的，管理糖尿病除了依靠药物，饮食、运动、血糖监测、学习糖尿病知识要贯穿糖尿病治疗的始终。 7.过度依赖”降糖知识” 糖尿病是一种生活方式疾病，有糖友说，看见某本书上写着，早餐吃半个麦芽糖馒头、一杯脱脂牛奶、5-6个圣女果，结果自己吃了半个馒头便血糖升到10mmol/L以上，糖尿病病情是个体化的，差异较大，每个人胰岛功能不同，对不同食物升糖的反应就不一样。 所以，糖尿病患者应以自己的经验为主，不能完全依赖医生或相关降糖书本，自己吃同类食物数量的多少，升糖范围是多少，补追药物需要补追药物剂量多少，任何一个医生都没有你自己清楚。 8.从不监测血糖 血糖仪是糖尿病患者控制血糖的好伙伴，可以让你知己知彼，也让你安心地工作与生活。血糖不稳时，提醒你及时调整，血糖平稳时增强你的控糖自信心。 从不监测血糖是错误的做法，相当于打盲战，任凭感觉来降糖是不科学的，经常可能处于高血糖的状态，极易出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷。 9. 过度相信网上降糖知识 某种降糖茶、什么口服液、中药、胶囊、民间偏方具有神奇降糖效果，不用打针，没有肝肾毒副作用，很多病人往往高价买了很多无用药，结果不仅没有疗效，还延误了病情。 西医对快速控制血糖具有较好效果，中药对于调理身体、延缓并发症具有辅助作用，但一定要在专业医生指导下进行治疗，且降糖药都是经过很多临床研究证实的，药物剂量通常都在安全范围内。 有的糖友认为：得了糖尿病只要不吃糖就行了，其实升糖高的无糖食品也是相对禁忌的。 只有接受正规的糖尿病教育对治疗糖尿病才是有效的。 对于糖尿病患者，要正确遵循“五驾马车”的治疗，即正确饮食疗法、适度运动疗法、正确药物疗法、坚持血糖监测和长期正规糖尿病教育，勿要走入极端，否则物极则反。 |
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