擅长: 从事心血管内科临床工作十余年,致力于心脏预防、评估、康复事业的推广。尤其擅长心脏安全评估、高血压病、心律失常、冠心病的诊断与药物治疗。 我们身体里最繁忙、最劳累的器官是心脏! 当我们还在母亲肚子里的时候,心脏就开始不停地忙碌了。日日夜夜,分分秒秒,不知疲倦地为我们输送着各种养分,并帮助我们排出体内的废料,使我们能够工作、学习、娱乐、休息、繁衍…… 可以说心脏是生命的“发动机”! (点击图片,了解更多健康的知识) 心率≠心律 心率是心脏搏动的频率,即每分钟心跳的次数,比如每分钟70次、80次等。 心律是指心跳的节律,反映心跳是否匀齐,此外心律还包括了心跳的起搏点,就是起源部位。 心跳的起源 (心脏解剖结构图) 心脏肌肉主要由心房肌和心室肌构成,他们最大的特点就是具有收缩性,完成心脏泵血的功能。 因为心室比心房的体积大,比重多,在心脏泵血的过程中更重要,所以我们平时所说的心跳主要是指心室的跳动。一般情况下,心房跳动的频率和心室跳动的频率是一致的。 整个心脏的跳动需要有一个“最高指挥官”发出指令,才能进行规律有序的跳动,这个最高指挥官就叫做窦房结。 如果窦房结生病了不能正常工作,或者心脏传导通路的某一部分被阻断,由于心肌组织自身也有周期性自动产生电流信号的能力,在这种情况下,会自动形成一个“临时指挥部”,保证心脏仍然能够维持工作。 如果这个“指挥部”在心房,就称为“房性心律”;在房室结,就称为“结性心律”;在心室,就称为“室性心律”。 (点击图片,了解更多健康的知识) 因此,只有窦性心律才是正常的心律。 窦性心律的正常频率是多少? 只要是诊断为窦性心律,就说明心跳的指令由窦房结发出,频率是60-100次/分。 如果高于100次/分,就称为窦性心动过速。 如果由生理性的因素比如紧张、饮浓茶、吸烟、运动等所致,一般不需要治疗;如果由病理性因素如发热、贫血、甲亢、心衰等导致,需要找到并治疗原发病。 (点击图片,了解更多健康的知识) 人的心脏跳动是有一定的次数的,跳完了就没有了,那究竟心跳快慢与寿命有没有关系呢? 人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次,成人静息心率在70~80次/分钟,其寿命可达80岁;如果静息心率在60~70次/分钟左右,其寿命可达90岁。 (点击图片,了解更多健康的知识) 如果低于60次/分,就称为窦性心动过缓,可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人,如果由病理性因素如血钾过高、冠心病、心梗等导致,一般不会有明显的症状,需要找到并治疗原发病。 如果心跳过缓,并伴有头晕、心慌、胸闷等症状,建议及时就医。可见,心率太快不好,太慢也不好。 那我们平常所说的心律失常又是什么呢? 如果心脏的最高指挥官病了,可能会出现很多心律失常,比如显著的窦性心动过缓、窦性停搏、早搏、房颤等,其中最严重的一种就是窦性停搏。 (点击图片,了解更多健康的知识) 窦性停搏是指窦房结由于各种原因,暂时停止了工作,从而导致心脏停止了跳动。超过3秒以上可能就会出现头晕眼花,甚至晕倒等症状。 早搏是不是心脏病? 早搏是心律失常的一种,是心脏提前搏动,属于快速性心律失常。根据信号发起部位不同,也相应地有“房性早搏”,“室性早搏”、“结性早搏”。 (点击图片,了解更多健康的知识) 尽管种类很多,但给人的感觉都是心跳的不规律、不整齐,如果要准确判断早搏的具体种类,建议通过24小时动态心电图检查。 各种类型的早搏都可发生于正常人,其中最常见的是室性早搏,感冒、过度疲劳、喝咖啡可能会诱发,并伴有心悸症状。这种早搏称做功能性早搏,大多预后良好,如果无临床症状无需抗心律失常治疗。 也可以发生在有心脏基础病的人群,称做器质性早搏。 (点击图片,了解更多健康的知识) 两种早搏治疗策略并不相同,一定要到心血管内科做相关检查评估早搏风险。对于发生于器质性心脏病的室早,如冠心病、心肌病等,必须积极做抗早搏治疗。 心脏房颤是怎么回事? 房颤指的是心房颤动,是最常见的持续性心律失常。 随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。发作时心房发生350~600次/分不规则的冲动,心室率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,心房失去有效的收缩功能。 那心跳得这么快岂不是非常危险? 如果发作时心室率不太快,患者一般无明显症状;如果发作时心室率过快,可能伴有心悸、头晕胸闷、气急等症状,甚至会有血流动力学紊乱的表现,比如低血压、休克等。 (点击图片,了解更多健康的知识) 房颤最主要的并发症就是心脏内形成的血栓脱落,随血液运行到全身各处,可引起重要器官的栓塞。 如果流至脑动脉血管,造成堵塞,就会引起脑栓塞,就是我们说的中风。因此对于房颤的引起的栓塞并发症,抗凝治疗尤为重要。 为了防止房颤导致的中风发作,专家们一致推荐抗凝治疗。但并不是所有房颤的患者都需要抗凝治疗。需不需要抗凝治疗,医生一般会对您做个评估。这里不妨做个表让大家了解一下,做到心中有数: (点击图片,了解更多健康的知识) 如果您的评分大于或等于2,就说明您需要抗凝治疗了。抗凝治疗需要在专业医生的指导和监控下进行,切勿擅自服药或者换药。 专家建议:阿司匹林不能用于房颤患者的抗凝治疗。 |
|
来自: 思念痛q3gog1n7 > 《心脑血管西医》