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每到三伏天，医院里就会挤满来贴“三伏贴”的人，“三伏贴”成为了一种流行，仿佛无论何种疾病都能“一贴除”，并且愈演愈烈，而前段时间儿童贴“三伏贴”灼伤事件让人们冷静下来，开始思考“三伏贴”的效果与适应症。 “三伏贴”究竟是什么？任何人都适用吗？真的有那么神奇吗？ 冬病夏治穴位贴敷法主要适合于素体阳虚的人，用于在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。 中医专家经过长期的临床实践，重点推荐的适应症有：一是久咳、哮喘、肺痹。二是鼻渊、鼻鼽、喉痹。三是小儿体虚易感冒、反复咳喘者。四是部分骨关节病。 适用贴敷时间为夏季农历的三伏期间，传统为分别于初伏、中伏、末伏的第一天开始，连续贴三天，每次以10:00～17:00时为佳。一般每年贴3伏（如有闰伏则为4伏）为1个疗程，以连续贴敷3年为好。 贴敷药物的组成会根据不同疾病有所差别，使其更有针对性。腧穴的选择也有些差别，如对于过敏性鼻炎患者贴敷腧穴推荐为大椎穴、风门穴、肺俞穴；对于关节疼痛患者贴敷腧穴推荐为肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴或贴敷局部。 “三伏贴”是如何发展而来的？原理为何？有什么禁忌呢？ 1955年，当时的卫生部针灸疗法实验所在进行针灸治疗哮喘的临床研究时，从清代张璐的《张氏医通》中发现了这样一段记载：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏季三伏中，用白芥子涂法，往往获效……十日后涂一次，如此三次。”认为应当加以研究开发。 1958年，在改进组方（去掉麝香、改用炙白芥子避免局部发泡），减少药物用量，完善贴敷穴位的基础上，经过反复研究及验证，取得了较为满意的疗效，并证实此法具有预防哮喘冬季复发、防治感冒的远期疗效。 1979年，中医研究院（现中国中医科学院）广安门医院田从豁主任医师，开展“冬病夏治消喘膏”治哮喘的临床研究，获卫生部科技成果奖。同年12月，在全国针灸针麻国际研讨会上，田从豁首次提出“冬病夏治”的概念，引起了国内外学者的瞩目。此后，以“冬病夏治消喘膏”为主的三伏贴在全国范围内广泛开展。 现在，各家中医医院应用的冬病夏治贴敷方法和药物，基本上都是参照《张氏医通》的方法，根据患者体质、疾病的不同，采用不同的药物及剂量，贴敷穴位，并制订了详细的治疗方案、操作方法。 两千多年前的《素问·四气调神大论》提出：“四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”这是因为自然界万物存在着春生、夏长、秋收、冬藏的特点与规律。 在一年的气候变化中，冬至与夏至是阴阳转化的两个转折点。夏至阳气的胜复达到了顶点，同时阴气的消退也趋于尽头。此后，阴气渐旺，阳气日衰，经过小暑、大暑、立秋……小雪、大雪，到了冬至，阴气的胜复达到了顶点，同时阳气的消退也趋于尽头。 根据阴阳制约关系，在夏季阳气最旺和体内寒凝之气易解之时，扶益阳气，可达到祛寒目的，从而使失衡的阴阳达到稳态。从阴阳互根而论，春夏养阳，是为秋冬储备阳气。 冬病夏治穴位贴敷法（简称“三伏贴”）出现的时间虽短，但其理论来源却是非常悠久的。 它将中医时间医学、针灸学和外治法有机结合，选用辛温类具有祛寒、通经等功效的药物制成贴敷膏，利用全年气温最高、阳气最旺的时期，以人体背俞穴为主要穴位进行敷贴，治疗某些在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性疾病，并可减轻很多内服药物对人体的损害。 【使用有六大注意】 一是禁服用大量寒凉之品。夏季炎热，往往贪凉饮冷，损伤中阳，脾胃虚弱者，甚至损及一身之阳气，可能造成阳虚宿疾。 二是慎食肥甘滋腻之品。夏季易感暑湿，湿热之邪易外袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。 三是慎用辛燥之品，以防伤阴。夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉等。 四是禁过量运动，以免汗出过多，导致气阴两虚。 五是饮食清淡，营养均衡，注意及时补充水分。 六是禁猛吹空调和风扇。夏季毛孔张开，易受外寒，空调和风扇的应用要有节制，身体微微有汗为宜。 【禁用人群】 急性发热性疾病，多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核患者；以及咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内热较重的患者；治疗部位皮肤有创伤、溃疡、感染者。 【慎用人群】 2岁以下的儿童、孕妇、艾滋病、结核病或其他传染病者；糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤患者。在疾病急性发作期或加重期间的具体应用也需咨询专业的医务人员。 编辑：贾荣曼 审核：马骏 监制：张旭 |
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