| 小儿推拿常用穴位：手背及上肢伸面 20、老龙 【位置】中指甲后一分许。 【操作】用掐法，称掐老龙。 【次数】掐5次，或醒后即止。 【主治】急惊风。 【临床应用】掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。若小儿急惊暴死，或高热抽搐，掐之知痛有声音，较易治，不知痛而无声音，一般难治。 21、端正 【位置】中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称右端正，尺侧称左端正。 【操作】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。 【次数】掐5次；揉50次。 【主治】鼻衄、惊风、呕吐、泄泻、痢疾。 【临床应用】 (1)揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正能升提，主要用于水泻、痢疾等症。 (2)掐端正多用于治疗小儿惊风、常与掐老龙、清肝经配合。同时本穴对鼻衄有效，方法用细绳由中指第三节横纹起扎至指端，扎好后，患儿静卧即可。 22、五指节 【位置】掌背五指第一指间关节。 【操作】拇指甲掐，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。 【次数】各掐3到5次；揉搓30到50次。 【主治】惊风、吐涎、惊燥不安、咳嗽风痰等。 【临床应用】掐揉五指节安神镇惊、祛风痰，通关窍掐五指节主要用于惊燥不安、惊风等症，多与掐老龙、清肝经合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运八卦、推揉膻中合用。 23、二扇门 【位置】掌背中指根本节两侧凹陷处。 【操作】拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。 【次数】掐5次；揉100到500次。 【主治】惊风抽搐，身热无汗。 【临床应用】掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效方法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经配合应用，适宜于平素体虚外感者。 24、上马 【位置】手背无名及小指掌指关节后陷中。 【操作】拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。 【次数】掐3到5次；揉100到500次。 【主治】虚热喘咳、小便赤涩淋漓、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。 【临床应用】揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛、小便赤涩淋漓等症。本法对于体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不消失者，配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。 25、外劳宫 【位置】掌背中，与内劳宫相对处。 【操作】用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。 【次数】掐5次，揉100到300次。 【主治】风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。 【临床应用】本穴性温，为温阳散寒，升阳举掐佳穴，兼能发汗解表。揉外劳宫主要用于一切寒证，不论外感风寒、鼻塞流涕以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，疝气等症，且能升阳举陷，故临床多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹天田等治疗脱肛、遗尿等症。 26、威灵 【位置】手背二、三掌骨歧缝间。 【操作】用掐法，称掐威灵。 【次数】掐5次，或醒后即止。 【主治】惊风。 【临床应用】掐威灵有开窍醒神的作用。主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。 27、精宁 【位置】手背第四、五掌骨歧缝间。 【操作】用掐法，称掐精宁。 【次数】5到10次。 【主治】痰喘气吼、干呕、疳积、眼内胬肉等。 【临床应用】掐精宁能利气、破结、化痰。多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积等症。本法于体虚者宜慎用，多与补脾经、推三关、捏脊等合用，以免克削太甚，元气受损。用于急惊昏厥时，本法多于掐威灵配合，能如强开窍醒神的作用。 28、外八卦 【位置】掌背外劳宫周围与八卦相对处。 【操作】拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。 【次数】100到300次。 【主治】胸闷、肿胀、便结等。 【临床应用】运外八卦能宽胸利气，通滞散结。临床上多与摩腹、推揉膻中等合用，治疗胸闷、腹胀、便结等症。 29、一窝风 【位置】手背腕横纹正中凹陷处。 【操作】指端揉，称揉一窝风。 【次数】100到300次。 【主治】腹痛、肠鸣、关节痹痛，伤风感冒。 【临床应用】揉一窝风能温中行气、止痹痛利关节。常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒，宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症也有效。 30、膊阳池 【位置】在手背一窝风后3寸处。 【操作】拇指甲掐或指端揉，称为掐膊阳池或揉膊阳池。 【次数】掐3到5次；揉100到300次。 【主治】便秘、溲赤、头痛。 【临床应用】掐揉膊阳池能止头痛、通大便、利小便，特别对大便便秘结，多揉之有效，但对大便滑泻者禁用；用于感冒头痛，或小便赤涩短少多与其它解表、利尿法同用。 31、三关 【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。 【操作】用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。 【次数】100到300次。 【主治】气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒风寒等一切虚、寒病症。 【临床应用】 (1)推三关性温热，能补气行气，温阳散寒，发汗解表，主治一切虚寒病症，对非虚寒病症宜慎用。临床上治疗气血虚弱，命门火衰、下元虚冷，阳气不足引起的四肢厥冷，面色无华，食欲不振、疳积、吐泻等症。多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。 (2)对感冒风寒，阴冷无汗或疹出不透症，多于清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用，此外对疹毒内陷、黄疸，阴疽等症亦有疗效。 32、天河水 【位置】前臂正中，总筋至洪池成一直线。 【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。 【次数】100到300次。 【主治】外感发热、潮热、内热、烦躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热证。 【临床应用】 (1)清天河水性微凉，较平和，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对于感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。 (2)打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。 33、六腑 【位置】前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。 【次数】100到300次。 【主治】一切实热病症。高热、烦渴、惊风、鹅口疮、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥等。 【临床应用】退六腑性寒凉，能清热、凉血解毒。对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经合用，有止汗的效果。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻者，本法慎用。 本法与推三关为大凉大热之法可单用，亦可合用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。而两穴合用能平衡阴阳，防止大凉大热，免伤正气。如寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。 | 
