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“是否真正治愈，还要看术后康复情况……”做过手术的人，对这句话都不陌生。近年来，医院康复科的介入开始逐渐被重视，特别是正在患者术后的恢复上，但仍然有很多患者不了解康复科的意义和功能，甚至认为康复科是可有可无的科室！ 有的患者在看康复科前，曾到过骨科、疼痛科等科室，最后抱着试试看的态度来到康复科，大都会问“你们科都看些什么病？在你们这都怎么治病？就是做做理疗吗？”说明公众对康复科知晓度还很低。事实上，康复科治疗疾病涉及临床多个学科疾病，主要包括神经科及骨科疾病急性期之后的康复治疗，注重肢体功能的恢复，最大限度提高患者生活质量，帮助病人尽快重返家庭和社会。 康复与医院各科室关联紧密 虽然康复医学已经慢慢走近百姓的医疗甚至生活上，但不少在医院就诊的患者仍然不太清楚康复科的功能所在。其实，康复的覆盖面非常广，已不仅仅只针对残疾人的康复。康复与医院内部的各个科室紧密相关，尤其是骨科，神经内科、甚至是精神科等。 康复科主要的诊疗对象包括：对神经疾病的康复治疗如中风或脑外伤后偏瘫、外伤性截瘫、小儿脑瘫、面瘫、运动神经元性疾病，帕金森病，痴呆，神经损伤所导致的功能障碍等；骨科康复治疗如：骨折术后，关节置换术后肢体功能障碍，手外伤及断肢再植术后功能障碍，骨性关节炎，骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等；运动损伤及各类疼痛康复如急慢性软组织损伤，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤，颈椎病，肩周炎，网球肘、腰腿痛等；此外，针对其他疾病的康复如冠心病，慢性阻塞性肺疾病的心肺康复也逐步在开展。 目前，康复科的主要部门细分有包括物理治疗，作业治疗，认知吞咽言语治疗，物理因子治疗，传统康复治疗，康改善患者的复工程等部门。主要由专业的物理治疗师(PT)、作业治疗师（OT）、认知吞咽言语治疗师(ST)、中医医师等运用现代康复的理论手法技术如神经促通技术、运动再学习技术提高患者的肢体运动功能，改善患者的认知吞咽及言语功能，配合各种光、声、电、磁等物理治疗设备如高、中、低频治疗仪，微波、超声波、磁疗、蜡疗、生物反馈、红外线等，结合中医传统治疗如推拿，针灸等，必要时配合支具制作，为患者提供规范的、系统的综合康复治疗手段，最大限度地提高患者的日常生活自理能力。 这应该是整个医院输液最少的科室 康复科一般很少输液，患者入院后医生及治疗师会针对患者进行多方面的评估，针对存在的问题为患者制定个性化的治疗方案。更多治疗是通过治疗师们运用各类物理的治疗，尽早为脑卒中，脑外伤，骨科术后患者恢复功能，提高运动能力和生活质量。实际上，康复适用于每一位损伤或术后有功能障碍的患者。比如对于脑部受损患者来说，其受损坏死脑细胞的恢复是不可逆转的，但大脑有可塑性，如果及时进行康复训练，坏死区域周边的脑组织将得到激活重组，进行代偿，恢复部分甚至全部的功能。但如果没有训练，任凭患者躺在床上，就不能得到有效恢复。哪怕是正常人也会肌肉萎缩，最终导致功能丧失。 康复是以功能为导向的，针对患者存在的功能障碍进行评估及训练，或者通过辅助器具的使用或家居环境的改造，最大限度的提高患者的生活质量。在就诊过程中甚至上门为患者改造生活环境，都包含在内。 此外，在骨科术后的治疗方面，康复科承担着大量的康复工作。很多人认为伤筋动骨一百天，在这一百天内就得好好休养，然而这个想法是错误的。通常术后或者骨折后的早期，康复科医生就会根据患者情况，科学合理地制定康复训练，如静力性收缩，适当的循序渐进的关节活动度和肌力的训练，尽早恢复肢体功能，如果一味的不动，真到三个月后，关节就挛缩僵硬，真的动不了了。因此，现在很多医生在为患者手术前，或手术后，都会建议患者到康复科进行康复咨询和指导。 康复费用远没有你想像的贵！ 如果你走进康复科，能见到形形色色的患者：既有80多岁的耄耋老人，又有几岁大的孩童。此外，神经康复的最佳时机在三个月以内，超过六个月则视为平台期，不会有更多进步；脑卒中为半年，其它疾病都有其康复的“黄金时期”。 尝试着动一根手指，学着张嘴说一句话，努力吹灭一根蜡烛，学习吞下一口水……通过学习简单的动作，康复科患者在这里重获新生。临床医学给生命赋予时间，康复医学给时间赋予生命。康复科和外科不一样，手术可以将患者从死亡线上拉回，给生命予时间，而康复却是通过训练赋予患者生命的质量，虽然训练需要时间，也很煎熬，但却为今后的生活质量提供保障。 治疗室里，每个患者面前都会有治疗师一对一进行指导，更有大汗淋漓地为患者进行肌力训练，步态及平衡训练。你能听到最多的声音是“抬手、转身、抬脚、加油再来……”不管是老人或孩子，都认真的配合治疗师指导，哪怕一个基本动作，都努力做到位，相比其他科室而言，这里的医护人员更喜欢将这比作一个“互动感很强”的工作，觉得有意义。 做康复治疗也许短时期内看不出康复的功效，但通过治疗师们科学的干预辅助后，不做康复和做过康复的患者，有明显区别。以脑卒中患者来说，一个看似普通的吞咽训练，却能挽救患者生命，提高生活质量，患者掌握吞咽技巧，可避免呛咳。如果不练习吞咽技巧，一旦误吸到肺部就会引起感染，引起多种并发症。 有人认为，自己在家做康复或者到外面的中医馆、养生馆随便按摩、推拿几下也能达到目的。其实，盲目训练有不少害处。比如：盲目地增强肌力会强化不正常运动模式，违背生理正常秩序，扰乱人体生物钟的正常运转，逐步带来很多意外的疾病。这些您又是否能了解呢？ 讲到治疗，患者最关心的莫过于费用问题。实际上，康复治疗有时间性，越早介入康复越好，通常一个月内是康复的最好时机，其次就是三个月以内，而三个月以后就能判定患者今后的恢复情况。目前，平均一天的康复费用为150元左右，医保报销后，一天花费仅30元，远比市场上不科学的按摩治疗便宜得多。 说这么多只想让大家知道，康复不仅仅只是抬抬腿、按按摩的治疗；康复科的功能和作用远远超出你的想象，它与其他临床科目一样，承担着患者的治疗、恢复的重要作用。所以，康复科在医院并不是可有可无的科室！ 国际康复会议与展览 ID:rehabcanton 本稿由国际康复会议与展览采编 ———————————————— |
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