【验案】成某, 女,77岁。 2011年12月25日诊, 自述,1周前受凉感冒,小有发热发冷,吃了些感冒药好转,近几天无其他大症状,但是总是怕冷无力,伴有心悸,尤其是半夜更是厉害。有糖尿病、高血压、肺心病等,人稍白胖,脸略胀,察舌淡苔薄白,脉滑略数,动则气喘,饮食尚可,二便不利。病人要求首先解决憎寒怕冷一症。 辨证:正气不足,余邪未尽。鉴于病人年事已高,不愿服汤药。【处方】高丽参30g, 煎水常饮,送服复方阿司匹林1片,每日3次。1天后冷感减少, 3天后冷感消除,停服复方阿司匹林,续服1周痊愈。(古道瘦马医案)古道瘦马体悟感冒一证临床很常见,但是处理起来并不是很容易,尤其是老年人和小孩及久病之人。在治疗上一定要分清虚实寒热,辨证施治,不宜一方到底,一律一方。此案因是老年人,又是久病之人,明显的正气不足,怕冷恶寒,说明两点,一是阳气虚, 二是受寒。古人云:有一分恶寒,便有一分表证。故用复方阿司匹林解表祛寒,人参扶正。此案亦可用麻黄附子细辛汤治疗,因病人不愿服汤药,所以才变通处理。此点不可不知。
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