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我上面给大家解释了得糖尿病以后，为啥我们需要天天饮食控制，需要注意锻炼运动，还有的人需要吃药打针控制血糖，目的就是三个，第一，控制好血糖，避免急性高血糖导致的临床危象。第二，保护和恢复胰岛功能。第三，预防糖尿病慢性并发症。 控制血糖，我们天天饮食控制、天天吃药打针，这个大家好理解，也慢慢接受了。但保护和恢复胰岛功能，这个目的，我前面说了，很多人不知道，也不了解。 其实，这一点对于控制血糖和预防并发症是非常重要的一个环节，如果我们糖尿病人不有意识的保护和恢复胰岛功能，我们会发现，我们的血糖会越来越难控制，我们用的降糖药会越来越多，我们的血糖最终还是无法控制。 今年上半年，我用了 15 堂课的时间，给大家讲了如何通过饮食控制血糖，也给大家讲了，如何自我管理血糖。 但我现在想告诉大家的，如果你真想控制好自己的血糖，就要从今天起，从你听到我说要保护和恢复胰岛功能这句话开始，自己有意识的保护和恢复胰岛功能。 千万不能等到你胰岛功能彻底不行了，你完全依赖药物还无法控制血糖了，才开始后悔，自己当初为啥没有好好保护和恢复胰岛功能。 那我们的胰岛功能到底能不能恢复呢？很多人到现在还怀疑此事。我告诉你，1996 年的时候，国外大量临床研究就表明，2 型糖尿病人，经过药物有效控制血糖达半年以后，完全可以停药，靠饮食和运动就能控制好血糖。 说明，血糖控制达标半年以上，胰岛功能可以恢复到不用药物就可以控制好血糖的程度。这叫临床缓解，不是治愈，因为随时都会因为病人再次乱吃，饮食控制不到位，导致胰岛功能受损。 怎么保护临床缓解病人的胰岛功能？2006 年美国FDA批准了第一个DPP-4抑制剂西格列汀上市，也就是从 2006 年开始，医生们有了保护和恢复胰岛功能的第一个药物。 西格列汀的作用是不让身体内的二肽基肽酶分解肠促胰素，从而在血糖控制好的基础上，让肠促胰素充分发挥保护和恢复胰岛功能的作用。 2009 年，西格列汀批准进口中国。但我们没有人用，为啥？我们大家当年最普遍接受的观点是，胰岛功能是不可恢复的，任何胰岛功能可恢复的说法都是骗人的。要想改变人的观点，是很难的。 2015 年，国内专家开始推广DPP-4抑制剂和肠促胰素类似物的临床指南，希望广大临床医生使用。但因为是自费药物，没有办法全面推广。直到 2017 年，DPP-4抑制剂才开始批准部分医保，你现在去医院，很多医生就主动开这类药物了。 尽管医生不会主动说，这是保护和恢复胰岛功能的，但他会主动给你开这个药了，让你用这个药了。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
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