眩晕心烦想吐不敢睁眼 半夏白术天麻汤 【别名】 半夏茯苓天麻汤、白术半夏天麻汤、半夏天麻汤、半术天麻汤 【处方】 黄柏2分，干姜3分，天麻5分，苍术5分，白茯芩5分，黄耆5分，泽泻5分，人参5分，白术1钱，炒曲1钱，半夏（汤洗7次）1钱5分，大麦糵面1钱5分，橘皮1钱5分。 【功能主治】 温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰息风。主痰厥头痛，咳痰稠粘，头眩烦闷，恶心吐逆，身重肢冷，不得安卧，舌苔白腻，脉弦滑。现用于美尼尔氏综合征见有上述症状者。 【用法用量】 半夏茯苓天麻汤（《卫生宝鉴》卷九）、白术半夏天麻汤（《扶寿精方》）、半夏天麻汤（《杏苑》卷四）、半术天麻汤（《简明医彀》）。①本方方名，《济生拔萃》本作“制半夏白术天麻汤”，《医方集解》引作“半夏天白术汤”。②改为丸剂，名“半夏天麻丸”（见《北京市中药成方选集》）。 【各家论述】 1.《脾胃论》：此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也;黄耆甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦温甘，除湿补中益气；泽、芩利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦孽面，宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发燥也。 2.《医略六书》：脾气大亏，痰食滞逆，不能统运于中，故厥逆头痛眩晕不已焉。苍术燥痰湿以强脾；白术健脾元以燥湿；人参扶元补气，黄耆补气固中，天麻法风湿以豁痰；泽泻泻浊阴以却湿；神曲消食积开胃，麦芽化湿和中；茯芩渗脾湿；半夏燥湿痰；橘红利气和胃）生姜快膈散痰；黄柏清湿热，干姜温中气也，使气健脾强，则自能为胃行其津液，而痰厥自平，良远温服，俾痰化气行，则胃气融和而清阳上奉，头痛眩晕无不保矣。此温凉并济，补泻兼施之剂，为气虚痰厥头痛眩晕之专方。 【临床应用】 1.痰厥头痛：范天騋之内，素有脾胃之证，时显烦躁，胸中不利。大便不通，初冬出外而晚归，为寒气佛郁，闷乱大作，火不得伸故也。医疑有热，治以疏风丸，大便行而病不减，又疑药力小，复加70-80丸，下两行，前证仍不减，复添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无力不欲言，心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中，头苦如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余谓前证乃胃气已损，复下2次，则重虚其胃而痰厥头痛作矣，制半夏白术天麻汤主之而愈。 2.不寐：丁某某，男，46岁。失眠已三月余，精神恍惚，头晕乏力，心悸气短，胸闷脘胀，嗳气泛恶，纳谷无味，大便不爽，舌质红，苔腻微黄，脉滑数。治拟和胃宁心，用半夏白术天麻汤加减：天麻10g，清半夏、白术、枳壳、黄连、橘皮各7.5g，茯苓、远志、麦芽、瓜萎、枣仁、竹茹各15g，水煎服。共进24剂，能正常人睡，追访至今，未见复发。 3.美尼尔氏综合征：张某某，女，70岁。冬月冒寒，头昏头痛，视物旋转10天。西医诊为“美尼尔氏综合证”，服药罔效。刻下眩晕未减，泛恶干呕吐涎沫，心悸气短，胸痞纳差，口中粘腻，舌尖发麻，屡欲更衣，大便量少而细软，形体丰腴，舌苔白腻，六脉濡弱，诊为风痰上犯，中气素匮。处方：法半夏、天麻、陈皮各10g，白术12g，茯苓、党参、山楂各15g，吴茱萸5g，生姜6g，炙甘草3g。眼药3剂，诸症大减，已不泛恶，继服3剂而愈。 【摘录】 《脾胃论》（人卫本）卷下 眩晕恶心想吐 半夏白术天麻汤 【处方】 半夏1钱半，白术2钱，天麻1钱，茯苓（去皮）1钱，橘皮1钱，苍术1钱，人参1钱，神曲（炒）1钱，麦糵（炒）1钱，黄耆1钱，泽泻1钱，干姜半钱，草果半钱。 【功能主治】 头眩恶心烦闷，气喘短促，心神颠倒，兀兀欲吐，目不敢开，如在风云中，苦头痛眩晕，身重如山，不得安卧。 【用法用量】 上作1服。水2钟，加生姜3片，煎至1钟，食远服。 【摘录】 《奇效良方》卷二十五 痰饮上逆，头昏眩晕，恶心呕吐 半夏白术天麻汤 【处方】 半夏4.5克 白术 天麻 陈皮 茯苓各3克 甘草（炙）1.5克 生姜2片 大枣3个 蔓荆子3克 【功能主治】 燥湿化痰，平肝息风。主痰饮上逆，头昏眩晕，恶心呕吐。 【用法用量】 水煎服。 虚者，加人参。 【备注】 方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。 【摘录】 《医学心悟》卷三 炙甘草汤 【方源】：《伤寒论》 【组成】：甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶6克，麦门冬10克，麻仁10克，大枣5~10克。 【用法】：阿胶烊化后下，余药水煎服，加入清酒10毫升，日服3次，每日1剂。 【功效】：益气滋阴，补血复脉。 【主治】： 1、阴虚气弱。症见脉结或代，心动悸，体赢气短，舌光色淡，无苔少津。 2、阴虚肺燥。症见虚热时发，干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，小便量少色黄，脉虚数。 【方解】：本方主症以阴虚为主，伴有血虚、气虚、阳虚之症。主治有二：一为形瘦气短，虚烦眠差，咽干舌燥，自汗或盗汗，干咳无痰，或痰中带血，大便难，脉虚数，为阴虚肺燥之症。一为体赢气短，脉结代，心动悸，舌光色淡少苔，为阴虚气弱血少之症；劳损久疾，心虚血少，阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血，故体弱气短，脉结代，心动悸，舌光色淡少苔。虚劳阴伤，肺失滋养，燥伤肺络，故形弱气急，自汗或盗汗，咽干舌燥，干咳无痰，或痰中带血，大便干结，脉虚数。治宜滋阴养气，补血复脉。 本方为治疗阴虚血少，阳气不足，脉结代，心动悸的常用方剂。方中重用生地黄甘苦寒，人心肝经，可养阴生津，为君药。炙甘草甘温益气，缓急养心；麦冬助君药益胃生津，清心除烦；人参补益脾胃，资助化源，共为臣药。佐以阿胶、大枣补血润燥；麻仁滋阴润燥，生姜、桂枝、清酒宜宣通阳气，温经复脉，并可防止厚味滋腻，为佐药。诸药共成滋心阴，益心气，养心血之功。 若用本方治疗阴伤肺燥者，应减少姜、酒、桂的用量，以防温药损伤阴液。 【按语】：本方多用于功能性心律不齐、期外收缩，对于冠心病，病毒性心肌炎、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等症属阴血亏损，心气虚弱者，均可加减服用，也可用于气阴两伤之虚劳于咳等。 复方甲亢膏 【方源】：《浙江中医杂志》 【组成】：黄芪、党参、麦冬、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。 【用法】：制成浸膏。或作汤剂，水煎服。 【功效】：益气养阴，化痰散结。 【主治】：甲状腺机能亢进症。 【方解】：本方主要用来治疗轻度或中度甲状腺机能亢进症。对于重度者，同时使用亢甲状腺药物，可提高疗效，减小副作用；本方能提高机体的免疫功能，服之可有效巩固疗效，以防复发。 甲亢方 【方源】：（上海中医学院附属曙光医院方） 【组成】：党参9克，黄芪、生地、夏枯草各30克，首乌、白芍各15克，香附12克，鳖甲、龟板、山药各15克。 【用法】：水煎服。 【功效】：益气养阴，软坚散结。 【主治】：甲状腺机能亢进症。症见心悸，怕热，汗多，烦躁，体倦无力，手、臂震颤，眼球突出，甲状腺肿大，舌红，脉细数等。 【方解】：若脾虚便溏，可减少养阴药，加白术、神曲、陈皮；突眼甚者，加枸杞子、白芥子、泽泻、瓦楞子、地骨皮；夜寐不安，加炒枣仁；心悚甚者，加龙齿、远志。 灵乌二仁膏 【方源】：《医方新解》 【组成】：灵芝、首乌各500克，薏苡仁、核桃仁各250克。 【用法】：将前3味反复煎煮，去渣浓缩，加蜜制膏。将核桃肉研末兑入。 【功效】：滋养肝肾，补益精血，调和脾肺。 【主治】：肝肾阴虚，精血亏损。症见头昏头痛，失眠多梦，心悸健忘，大便不畅，或兼咳喘等。 【方解】：现代主要用于冠心病、高血压病、脑动脉硬化症，脂肪肝及高胆固醇血症。对于老年体弱兼有失眠、喘促、大便燥结等症，尤为适合。阳虚及腹泻者禁用，气阴两亏或阴阳两亏者，可另配用益气增阳之方剂。 疮不收口 半提丹 【处方】 红升丹加珍珠散。 【功能主治】 收口。主疮疡。 【摘录】 《中国医学大辞典》 无汗性成久嗽病 半苏丸 【处方】 半夏、紫苏叶各等分。 【制法】 上为末，加蛤粉、神曲、蜘壳灰各等分，为末，以桃仁泥5钱，瓜蒌瓤1枚为丸。 【功能主治】 夏月无汗成久嗽病。 【用法用量】 本方原名半苏散，与剂型不符，据《医部全录》改。 【摘录】 《赤水玄珠》卷十一 气虚头痛 半钱散 【处方】 大川芎2枚（锉作4块），大附子1个（和皮生捣为细末）。 【制法】 上以水和附子末如面剂，裹芎作四处。如附子末少入面，裹毕以针穿数孔子，用真脑、麝熏有穴处内香，再捏合穴内，如穴内未觉有香，再熏1柱，细罗灰，用罐子内热炭炮熟，为细末。 【功能主治】 气虚头痛。 【用法用量】 每服半钱，葱茶调下，不拘时服。 【摘录】 《普济方》卷二一八 斑龙丸 【方源】：《景岳全书》 【组成】：鹿角胶250克，鹿角霜250克，柏子仁250克，菟丝子250克，熟地黄250克，白茯苓120克，补骨脂120克。 【用法】：先将鹿角胶融化，余药共研细末，以酒打糊为丸，如梧桐子大。每服2~3克，日服2~3次，空腹淡盐汤或酒送下。 亦可用饮片作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。 【功效】：温补肾阳。 【主治】：肾阳不足，腰膝无力，怕冷，阳痿早泄，滑精，小便余沥不尽，夜尿频多，舌淡嫩苔薄白，脉虚软无力。 【方解】：方中鹿角胶、鹿角霜大补阳元；柏子仁、茯苓养心安神。熟地、补骨脂、菟丝子温肾填精益涩；全方肾阴、肾阳并举，温中有润，补而兼涩，达“阴中求阳”之效，有温补肾阳之效。 【按语】：本方以尿频尿急、夜尿频多、尿色清长、体寒肢冷、面色晄白、阳痿滑泄、腰酸带下清稀如水、舌淡嫩苔薄白、脉细软无力为辩证要点。现代常用本方治疗前列腺肥大症、精液异常症、不孕症、性机能减退症、夜尿增多症、糖尿病等。如见肾阴虚者、加龟板、鳖甲、枸杞子；脾肾两虚者，加山药、芡实、石莲肉；心肾两亏者，加人参、麦冬、远志；小便混浊者，加萆薢，益智仁；小便淋沥失禁者，加五倍子、桑螵蛸、煅牡蛎；少腹冷痛者，加小茴香、乌药、肉桂。 咽干口燥、舌红苔黄属阴虚火旺者，禁用本方；纳呆口苦、胸闷苔腻者，不宜使用本药方。 【同名方】 《医学正传》引《青囊集》斑龙丸，由鹿角胶、菟丝子、鹿角霜、柏子仁、熟地黄构成。功能温益肾阳。主治肾亏体弱，遗精阳痿。 人参鹿茸丸 【方源】：《圣济总录纂要》 【组成】：人参0.9克，鹿茸30克，天花粉30克，山茱萸0.9克，桑螵蛸30克，鸡内金4枚，菟丝子45克，杜仲0.9克，黄芪（蜜炙）0.9克。 【用法】：上药共研细末，蜜泛为丸，如梧桐子大，每服3~6克，日服1~2次，空腹温开水送服。也可改用汤剂水煎服，各药剂量须酌改至汤剂常规用量。 【功效】：功能补气血，助肾阳。 【主治】：肾气亏损，小便频数，腰痠肢软，苔薄白，舌淡嫩，脉细软。 【方解】：主要用于治疗因肾虚引起的小便频多、腰痠症。方中鹿茸、桑螵蛸、菟丝子等补肾温阳涩精，人参、黄芪等益气扶正；辅以天花粉养阴生津，作为反佐，为其配伍特点。临床应用以尿流清长、小便频数，伴腰痠膝软、夜尿较多、脉细软无力，为其辩证要点。 改作汤剂，临床如见大便稀溏者，去天花粉，加补骨脂，芡实、淮山药；阳痿早泄者，加狗脊，仙灵脾；饮一溲二，形容消瘦者，加益智仁、附子、肉桂。 参鹿补膏 【方源】：现代~《中药知识手册》 【组成】：红参80克，鹿肉100克，淫羊藿300克，狗脊（制）300克，白术（麸炒）300克，鸡血藤800克，党参200克，锁阳200克，续断200克，墨旱莲400克，玉竹（制）100克，仙鹤草40克，女贞子（制）600克，熟地黄400克。 【用法】：先将红参和鹿肉分别水煎，再将参渣和鹿肉渣与余药同煎，终将参汁、鹿肉汁、药汁混合后浓缩成膏。每服1匙（约15克），日服2次，开水冲服。 【功效】：功能益气养血，补肾壮阳。 【主治】：阳虚畏寒，精神疲乏，气血不足，腰膝痠软等症。 【方解】：本方主要用于治疗腰痠膝软、阳虚畏寒等症、方中红参、党参、熟地等益气补血，鹿肉，淫羊藿、狗脊等补肾壮阳，辅以墨旱莲、女贞子等滋养肾精；药性平和，阴阳兼调，为其配伍特点。临床应用以畏寒肢冷、腰痠乏力、精神萎软、苔薄舌淡嫩、脉细弱无力，为其辩证要点。 凡遇外感风邪或伤食不进，需暂停服用，服用期间禁食萝卜。 脾胃虚寒 半硫圆 【处方】 半夏（汤浸七次.焙干.为细末）、硫黄（明净好者.研令极细.用柳木槌子杀过），上等分。 【炮制】 以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，圆如梧桐子大。 【功能主治】 除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食。治心腹一切倂癖冷气，及年高风秘、冷秘或泄泻等，并皆治之。 【用法用量】 每服空心，温酒或生姜汤下十五圆至二十圆，妇人醋汤下。 【摘录】 《宋·太平惠民和剂局方》 肾阳虚衰 半硫丸 【别名】 半桃丸、硫半丸 【处方】 半夏（汤浸7次，焙干，为细末）、硫黄（明净好者，研令极细，用柳木槌子杀过）各等分。 【制法】 以生姜自然汁同煎，加干蒸饼末入臼内杵为丸，如梧桐子大。 【功能主治】 温肾逐寒，通阳开秘，泄浊祛痰，止泻,润大肠;除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食。主肾阳衰微，阴寒内结，命门火衰，阳气不运所致虚人、老人虚冷便秘或阳虚久泻；脾胃气弱，津液停积，湿久浊凝，痰浊咳嗽吐逆；或湿阻三焦，二便不通;心腹一切痃癖冷气，;痃癖冷气吐逆;小儿泄泻注下，或手足冷者，亦治咳嗽;湿凝气阻，三焦俱闭，二便不通。 【用法用量】 半桃丸（《三因》卷十二）、硫半丸（《良朋汇集》卷二）。 【各家论述】 1.《温病条辨》：湿阻无形之气，气既伤而且阻，非温补真阳不可，硫黄热而不燥，能疏利大肠，半夏能入阴。燥胜湿，辛下气，温开郁，三焦通而二便利矣。 2.《成方便读》：此为命火衰微，胃浊不降而致，故以半夏和胃而通阴阳，硫黄益火消阴，润肠滑便，然后胃与大肠皆得复其常，所谓六腑皆以通为用也。 【临床应用】 虚风便秘：吴，二气自虚，长夏大气发泄，肝风鸱张，见症类中，投剂以来诸恙皆减，所嫌旬日犹未更衣，仍是老人风秘。半硫丸1钱，开水送下，3服。 【摘录】 《局方》卷六 寒冷郁结 半硫丸 【别名】 半桃丸（《三因极一病证方论》卷十二）。 【处方】 半夏（汤浸七次，焙干，为细末）硫黄（明净好者，研令极细，用柳木槌子杀过）各等分 【制法】 上药以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。 【功能主治】 除积冷，暖元脏，温脾胃，进饮食。主心腹一切痃癖冷气，及年高风秘、冷秘或泄泻等。 【用法用量】 每次15～20丸，空腹时用温酒或生姜汤送下，妇人醋汤下。 【摘录】 《太平惠民和剂局方》卷六 鹿角胶丸 【方源】：《医学正传》 【组成】：鹿角胶500克，鹿角霜250克，熟地黄250克，牛膝90克，茯苓90克，菟丝子90克，人参90克，当归120克，白术60克，杜仲60克，虎胫骨（炙）30克，龟板（炙）30克。 【用法】：先将鹿角胶用酒烊化，余药共研细末，倾入鹿角胶，为丸，如梧桐子大。每服9克，空腹姜、盐汤送下。也可改作汤剂水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 【功效】：功能补肾填精。 【主治】：血气虚弱，两足痿软，不能行动者。 【方解】：本方主要用于治疗久病阴阳两亏而致下肢痿软者。方中鹿角、菟丝子等补肾壮阳，虎胫骨、牛膝等强筋壮骨，熟地、龟板等滋阴填精，人参、当归益气养血；阴阳双补，气血共调，为其配伍特点。临床应用以痿躄而四肢寒冷、神疲畏寒、舌淡红、脉沉细无力，为其辩证要点。 改作汤剂，临床如见耳鸣头晕者，加枸杞子、潼蒺藜；遗精早泄者，可加锁阳、苁蓉；小溲频数而清长者，加益智仁、肉桂；腰痠腰痛者，加巴戟天、淫羊藿；痿躄日久或高年正虚者，加猪骨髓粉，紫河车粉。 凡痿躄小便黄赤、舌红苔黄腻者，非本方所宜。虚骨药源较紧张，如改汤剂可不用。 龟鹿二仙胶 【方源】：《医方考》 【组成】：鹿角500克，龟板2500克，人参450克，枸杞子900克。 【用法】：上药熬制成膏。每服6~9克，日服2次，早、晚空腹饮酒送服。也可用饮片，作汤剂，水煎服，各药用量须酌减至汤剂常规用量。 【功效】：功能滋阴补血，养精助阳。 【主治】：虚劳肾亏，阴阳两虚，遗精阳痿，腰脊痠痛，瘦弱无力，目视昏花。 【方解】：主要用于治疗五劳七伤、诸虚百损等虚劳之症。方用人参、枸杞合投，气血并补，龟板、鹿角阴阳双补，为其配伍特点。临床应用以神疲无力、精神痿软、腰膝酸软、脉沉细无力，为其辩证要点。 改作汤剂，临床如见夜寐不安者，加五味子、酸枣仁；形寒体冷者，加附子、黄芪；大便稀溏者，加淮山药、补骨脂；月经稀少、带多不孕者，可加肉桂、当归、菟丝子、巴戟天。 凡口干咽燥、骨蒸潮热、舌红脉数等症属阴虚阳亢者，非本方所宜。
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