周礼伯:定时头痛案

何世富，男，56岁。XX县城关镇蔬菜大队5队社员。1986年6月7日来吃中药。
     
   自述每天下午7:30准时头痛8年了，痛时头昏耳鸣，去了6家省级大医院花了3万多块了没有治愈，连好转都办不到。    
      
诊断：
  面容焦虑，眉头紧锁，不时按头，饮食正常，二便正常，舌脉正常。
     
辨证：
  胆郁头痛
     
处方：
  柴胡20g
  甘草15g
  龙胆草20g
  夏枯草60g
  远志15g
  菖蒲20g
  川芎20g
  赭石30g
  血竭9g（均分3次冲服）
  白芍20g
  石决明30g
  枸杞子20g 。
      
  煎服。每天1剂。
      
  此方化裁，连服18剂痊愈。
      
圆通平衡，整体治疗解析：
      
  这个奇案比较难解：以耳症为核心，从经络分析可以稍微理解：耳为头侧，属少阳系无疑，郁者瘀也，经气不得畅达则郁，郁则不通，不通则痛，所以辨证为胆郁。定时作痛，过时即止。
      
  足少阳胆经的循行部位是“胆经耳后分支脉，从耳后入耳中间，耳中出到耳前，耳前到目外眦后瞳子髎鉴”。  
      
  即足少阳胆经在耳后的分支是：从耳后入耳中，从耳中走出到耳的前方，耳前再到目外眦后方的瞳子髎。
      
  足少阳胆经循经病证为“胆经颔痛耳鸣聋，目外眦痛偏头痛，寒热苦干眩烦呕，食少腋下缺盆痛，瘰疬胸胁痛难转，胁肋股膝胫外痛，太息呃逆黄疸胀，脚大4趾痛不用”。注：足少阳胆病证为：颔痛，耳鸣，耳聋，目外眦痛，偏头痛，寒热往来，口苦，咽干，目眩，烦躁，呕吐，饮食减少，腋下肿痛，缺盆中肿痛，瘰疬，胸胁痛不能转侧，胁肋及股、膝、胫外侧痛，足外侧发热，善太息，呃逆，黄疸，胀满，足大趾或第4趾肿痛或麻木不仁用（口诀见周礼伯团队冷洪岩医师编著的《针灸学四易口诀》中国医药科技出版社出版）。
      
  下午7点半属心包经开经，心包属厥阴，以内关穴络少阳三焦经，少阳三焦经与足少阳胆经经气散于耳，缘何不为厥阴头痛而为胆郁头痛，厥阴头痛之郁为寒，走巅顶，而此人则为耳鸣，即头痛、头昏、耳鸣在痛时三症均见。胆郁头痛牵涉心包经，胆经，三焦经。胆系病特点为挟痰：三焦生痰，宜用柴胡、赭石、菖蒲。瘀：心包主血生淤，宜用川芎、血竭、远志、菖蒲。火：胆郁生火，宜用胆草、夏枯草、石决明等。从中医情志致病学分析，心包经经气旺于下午戍时：7~9点，此时以心情愉悦为主，此人发病最初原因是否戍时有忧疑不决之心结，当断不断，种下病因，若为此因，当历亥时入子时，11点以后因气散三焦及胆气升发头痛自止。该病人病根隐伏于心包络，白天不痛，不痛则应诊时舌脉正常（痛时则脉当弦滑而涩）。适当考虑肾，宜用山萸肉。
      
  8年之疾18剂治愈。可见由此组成圆通平衡、整体治疗之方疗效卓越。