 什么是双硫仑样反应双硫仑最初只是橡胶工业的一种催化剂，后来发现双硫仑被人体微量吸收后，可引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，服药者在饮酒（主要成分为乙醇）后症状会更加明显，医学上便将这种现象命名为“双硫仑样反应”。原因是双硫仑在与乙醇（俗称“酒精”）联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。 通常情况下，乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转化为水和二氧化碳排出体外。而双硫仑会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等结合，破坏这些物质活性，引起机体的多种不适，出现“双硫仑样反应”症状。  夏日不要乱用 为什么头孢氨苄加藿香正气水会引发这种反应头孢氨苄等头孢类药物含有双硫仑类似成分，而藿香正气水制作过程需要以乙醇作为溶剂（且乙醇含量高达40%～50%）。两者合用时，头孢氨苄使肝中醛脱氢酶活性受抑制，影响藿香正气水中乙醇在体内的正常代谢，导致毒性乙醛在体内聚集，引发“双硫仑样反应”。这种反应与每个人的身体情况、服用药物的剂量和时间都有关系，如老人、小孩、有心脑血管疾病的患者或不善饮酒（对酒精敏感）的人，就容易产生这种反应。 其症状有轻有重，可以是恶心、呕吐、全身无力、口中产生大蒜味，也可以是胸闷心悸、面色潮红、头晕头痛、心跳加快、精神错乱等；严重者可使血压突然下降而意识丧失、休克，以及引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肝损伤等，甚至累及生命。这种反应一般在两药同用（或头孢氨苄等头孢类药物加饮酒）后的15～30分钟内发生。如果症状轻微，一般可自行消退，不需特殊处理；若是症状严重，应立即就医。  遵循医嘱 所有头孢类药物都不宜与含酒精制剂合用吗回答是否定的。头孢类药物品种很多，只有那些含有双硫仑类似成分的头孢才会发生“双硫仑样反应”。包括头孢氨苄、头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟、头孢唑林、头孢拉啶、头孢克洛、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢美唑、头孢米诺等，其中引起“双硫仑样反应”最常见的是头孢哌酮。 除藿香正气水外，服用下面这些药物时也应尽量避开上面提到的头孢药物：十滴水、丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液、感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆、正骨水、风湿液、地高辛酏剂等。 小贴士：双硫仑样反应是完全可以避免的，只要在使用头孢类药物期间及停药后7天内不饮酒或不使用含酒精制剂就行。藿香正气水是非处方药，不少患者自行购买服用，特别是在炎热夏季。非处方药虽说安全性较好，也不能随意乱用。与其他药物同用时最好先征求专业医生意见。 （文/陈日益） |
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