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第三节 望舌 一 舌与脏腑的关系 （略） 二 舌的分部 舌尖反映心肺病， 舌中脾胃舌根肾。 舌边肝胆舌尖脘， 舌中中脘下脘根。 三 望舌的方法和注意事项 望舌需要光线强， 伸舌自然略下张。 莫被苔染所迷惑， 莫吃漱口来查望。 四 正常舌象 舌色淡红不浅深， 润泽灵活软平正。 舌苔薄白胃气足， 干湿适中粒均称。 五 病理舌象 1望舌色 淡白红绛紫又蓝， 淡白正浅主虚寒， 阳气血虚常此专。 舌红主热多里热， 心火上炎舌尖看。 肝胆有热舌边认， 舌红无苔阴虚繁。 绛舌深红内热深， 外感伤津邪入营。 内伤杂病阴虚旺， 紫主寒热要分清。 淡紫湿润寒瘀滞， 紫深干枯热邪盛， 紫斑多因血瘀成。 2 望舌的形态 荣枯胖瘦裂颤痕， 芒强痿吐歪缩并。 舌体明润荣有津， 晦暗干瘪枯难人。 坚敛苍老作实论， 软弛娇嫩以虚称。 胖嫩边印色淡白， 脾虚寒湿缺阳肾。 胖灵色红心脾热， 色青紫暗中毒深。 瘦薄色淡气血少， 绛红阴虚已伤津。 热盛伤津舌红裂， 淡嫩有纹亏血阴。 胖有齿痕脾虚弱， 芒刺伤阴热尤盛。 边芒肝胆尖心火， 中芒胃肠热尤频。 舌强感热热陷里， 或为痰浊内阻深。 杂病舌强中风临。 气血两虚常舌痿， 新病舌痿热伤阴， 旧病绛痿阴亏盛。 血虚生风淡白蠕， 肝热动风紫颤频。 心脾实热常吐弄， 紫绛吐舌热攻心。 弄舌多为动风兆， 吐弄淡白愚儿人。 中风或兆舌歪斜， 缩危痰闭热伤阴。 （二）望舌苔 厚薄燥湿腐剥情， 初病薄白病尚轻， 渐厚转重为病进。 胃肠积滞痰湿阻， 出现厚苔作常平。 苔燥多是阴津耗， 阳气虚损常入侵。 湿滑滴下水湿停。 腐苔松厚似豆渣， 刮之易脱胃热蒸， 常见食积痰浊证。 腻苔浊腻中稍厚， 擦之难去脾阳沉， 必有痰饮食积病。 剥苔多表胃气弱， 胃气阳伤兼燥临， 兼腻痰湿正气伤， 儿苔如图虫积心。 2望苔色 薄白之苔邪在表， 其中滑者风寒扰。 薄白燥苔津已亏， 变厚表邪入里了。 若论津液伤不伤， 仍观润燥便知晓。 粘腻痰饮湿浊多， 积粉瘟疫病非小。 黄苔见之热在里， 薄轻厚重审仔细。 更凭润燥辨伤津， 老黄燥裂火热至。 黄腻湿热滞与痰， 淡胖属虚因湿起。 灰苔有热也有寒， 但凭润燥辨不难。 润滑寒湿脉沉细， 热多红绛燥而干。 六舌诊的临床意义 判别正气衰与盛， 分辨病位浅与深， 区分疾病本质属， 推断疾病退与进。 第四节 望排出物 一 望痰涎 色清多泡是风痰， 白多易咯湿痰专。 少黏难咯燥痰是， 色黄黏稠热痰繁。 色淡清稀寒痰属， 热伤肺络带红窜， 红腥如粥肺痈蛮。 二 望呕吐物 清淡热饮为寒呕， 喜冷黏稠热呕臭。 口干不饮呕痰饮， 宿食未化酸且馊。 三 望大便 溏黄恶臭热肠中， 泻水不化属寒从。 先便血褐属远血， 血红后便近血病。 大便脓血多痢疾， 便黑如漆瘀血同。 四 望小便 清长量多证属寒， 短少黄赤热证伴。 热在下焦多尿血， 膏淋石淋血淋烦。 第五节 望小儿指纹 三岁以内望指纹， 风气命关断死存。 轻推若见风关下， 淡红微黄隐正顺。 指纹浮沉分表里， 纹现三关轻重分。 常以红紫辨红热， 要知虚寒淡滞准。 作者：追梦一往无前 2019年8月5日 |
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