过敏性结膜炎医案一例

《张健眼科医案》

全国百佳图书出版单位　　　　　　　　　

中国中医药药出版社　　

【医案精华】(十一)过敏性结膜炎医案一例

　　过敏性结膜炎中医称目痒，是一种由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。分速发性和迟发性两种。中医认为多因患者禀赋不足，或脏腑失调，接触过敏物质，出现风热上壅于目的症状。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

祛风止痒法治过敏性结膜炎∕风热外袭证案　　　　　　　　

　　谭某某，女，19岁，湖南省长沙理工大学，大学生。于2014年5月12日初诊。　　　　　　　　　　　　　　　

　　主诉：双眼痒甚，灼热，伴粘丝状分泌物2日。　　　　

　　病史：患者2日前化妆后出现双眼痒甚，灼热感，眼红，伴有粘丝状分泌物。

　　检查：视力：右眼1.0，左眼1.0。双眼睑红肿，结膜充血水肿（+），结膜乳头增生，滤泡形成，角膜染色阴性，泪道冲洗通畅；舌质红，苔薄黄，脉数。

　　诊断：过敏性结膜炎（双眼）。　　　　　　　　　　

　　辨证：风热外袭证。　　　　　　　　　　　　　　

　　治法：祛风止痒。　　　　　　　　　　　　　　　

　　方剂：消风散（《外科正宗》）加减。　　　　　　　

　　处方：荆芥10g，防风10g，羌活10g，黄芩10g，茯苓10g，蝉蜕5g，刺蒺藜10g，僵蚕5g，地肤子10g，甘草5g。2剂。　　

　　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。　　　　　　　　　

外治：0.1%地塞米松滴眼剂，滴双眼，每次1～2滴，每日5次。

　　医嘱：①立即停用致敏物质，注意以后不再接触；②查找其他过敏原；③忌食辛辣炙煿之品。　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　二诊（2014年5月14日）：双眼痒、灼热感减轻。结膜充血水肿减轻，分泌物明显减少；舌红，苔薄黄，脉数。原方。2剂。地塞米松滴眼剂改为每日滴双眼3次。　　　　　　　　　　

　　三诊（2014年5月16日）：双眼痒、灼热感消除。结膜充血水肿消失，无明显分泌物。原方再服2剂，巩固治疗。　　　　　

　　按：患者接触化妆品过敏原后出现风热外袭的症状，如痒甚，灼热，眼红，眼眵多等症；舌红，苔黄，脉数为风热外袭之征。治宜祛风清热止痒。消风散加减方中羌活、防风、荆芥、僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜祛风解表止痒；黄芩清热燥湿；茯苓健脾运湿；地肤子止痒；甘草调和诸药。诸药合用，可达祛风清热止痒之功。结合局部用药，故疗效快捷。（转载者请注明出处）