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今天后台有人问，说她家宝宝出生10天了，从昨天开始发现小脸有点发黄，要不要紧？跟她解释了这很可能是生理性的，不用太担心，先去医院测下黄疸指数再看。 黄大夫：很多新手爸妈在开开心心带着宝宝回家时，并没想到宝宝会有黄疸问题，这个措手不及的黄疸怪会搞得新手爸妈十分紧张。其实，足月儿百分之六十左右都会得黄疸，早产儿的发病率就更高，在百分之八十，这跟新生儿的生理特征有关系。  下面就一起来看看新生儿为什么会出现黄疸？ 一是胆红素生成多 胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过的红细胞被迅速破坏，引起的胆红素增多。 在刚出生的7天内，宝宝产生胆红素的潜力比较大，自身产生的胆红素也多。 二是肝功能不成熟 肝细胞内某些蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足，因此结合和排泄胆红素功能还不完善，容易造成体内胆红素高。 三是新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原。 以上几点决定了，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力远不及成人，胆红素生成的多而排出的少，所以就容易出现黄疸。  新生儿黄疸一般出现在什么时候？ 新生儿一般在出生后2-3天出现黄疸，首先表现为面部皮肤发黄，继而宝宝的躯干、巩膜亦会出现黄染，直到第6日左右肤色会恢复正常。因此，3-7天是家长最重要的观察期。 新生儿黄疸要紧吗？出现黄疸怎么办？ 新生儿黄疸最常见的是生理性黄疸，宝宝虽然看着也很“黄”，但是精神状况没有影响，能吃能睡，生理性黄疸一般7-10天自然消退，有极少部分早产儿宝宝可持续3-4周。  还有一种是母乳性黄疸，是由于母乳中存在某些物质会抑制肝细胞，致使血中的胆红素不能顺利转换和排泄，使宝宝出现黄疸。 一般在宝宝出生两周后开始明显，持续一个月左右。而宝宝也是精神良好，小便不黄，体重正常增长，在停止吃奶一段时间后即可恢复，而且这种母乳性黄疸对宝宝的智力发育也并无影响，后期可以继续进行母乳喂养。 除去以上两种情况，还有一种是病理性黄疸，常在宝宝出生后24小时内就会出现，并且黄疸程度较为严重，持续时间较长，或者暂时消退后又会复现黄疸。  通常情况下，生理性黄疸和母乳性黄疸是可以自行消退的，家长不用太担心，可以带宝宝去医院测下黄疸指数，在医生指导下每天给宝宝喝温开水，增加宝宝的排尿；在阳光不是很晒的时候，晒晒太阳，尽量多地晒到宝宝的皮肤，也有助黄疸的消退。 病理性黄疸长在出生后24小时内，这时候基本都在住院观察期，可以及时发现及时治疗。 |
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