引子很早以前人们就已经意识到健康的躯体促进头脑灵活。在罗马的历史文化长河里，家喻户晓的一句谚语，就是健康的灵魂必须存在于健康的躯体。故而健身训练，成为了他们生命中不可或缺的一部分。  呼吸康复疗法是如何发明的令人遗憾的是，在过去，人们应对疾病最好的办法被认为是休息，然而事实上，静养休息是导致慢性病死亡的最主要的因素。把卧床休息当作是一种治疗手段，这个观点在19世纪被普遍认同。在那个时候，肺结核患者的治疗当中尤为的突出。认为休息加良好的营养是治疗肺结核患者最有效的办法，可以增强他们的免疫力来对抗结核菌。  (第一个重要事件)然而在1895年美国的丹尼森医学博士自己得了肺结核。他注意到，自己在运动后的感觉明显的好于在平静休息时的感觉，于是就开始有计划的进行运动训练，最后疾病得以康复，于是他就写了一本书，肺部疾病患者的运动和食物，第一次提出了运动训练优于休息静养。他在书中写道，呼吸康复的训练形式，应当包括上肢运动训练，胸廓扩张训练，步行爬山，骑自行车，划船等都是很好的帮助恢复的锻炼，效果明显好于休息和静养。 但是他同时指出，急性的肺炎和呼吸系统疾病在急性期的患者，不应该进行呼吸康复运动训练。  呼吸康复的成熟和发展呼吸运动康复的观点一经提出，立刻引起了医学界的广泛关注。大量的医务人员，对慢性肺病的患者，特别是慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺的患者进行了运动康复训练的系列和全面科学的研究。 (第二个重要事件)美国的Barach博士战队肺气肿患者进行治疗的时候，首次发现了运动训练，可以改善肺气肿患者的症状。1969年，他发表了肺气肿患者治疗手册，首次强调了运动训练，可以作为慢阻肺综合管理中的一部分。此后，全世界各地不断地涌现出了相关的系列报道，把呼吸康复体系逐渐的规范，完善，更加的科学。  全球指南推荐(第三个重要事件)在过去的30年，呼吸康复取得了重大进展，涌现出了大量的，设计非常严格的随机对照研究，这些研究都得出了一个共同的结论，那就是呼吸康复可以缓解慢阻肺，肺气肿患者的呼吸困难疲劳程度，提高运动能力，改善病人的情绪，使病人能够回归社会，参与社交活动。 于是，在最新的慢性阻塞性肺疾病全球创意修订中，将呼吸康复作为关键的治疗方法之一，认为呼吸康复可改善稳定期患者呼吸困难，健康状况，运动耐受性，证据A级(最高等级)，呼吸康复可减少慢阻肺急性加重患者近期的住院率，证据B级，低氧的患者需要吸氧治疗，证据A级。没有任何的其他任何治疗方案，可以达到相同的证据级别，包括药物。  呼吸康复向其他领域扩展慢阻肺患者通过呼吸康复治疗之后获益，使呼吸康复成为了内科和外科治疗慢性呼吸系统疾病的标准治疗方案。外科将呼吸康复也用于肺部手术，术前术后的患者当中。糊剂康复也像其他的肺部疾病逐渐延伸，包括肺动脉高压啊间质性肺疾病支气管，哮喘和肺癌的患者，在这些患者中所做的研究成果也证实了，呼吸康复可以通过改善整个身体的状况来改善疾病。 呼吸康复的历史发展非常有趣，50年前，似乎是一个获益不明的领域，甚至有人认为，生病了不休息，反而要靠运动来康复是在骗大家，但是现在却得到了评级专家为A级的证据支持。 但是这么有效的一种治疗方法，发明的历史也有将近100年了，为什么一直没有得到推广呢？到底是什么原因阻碍了呼吸康复在病人当中的推广？我们下回再说，感谢您的支持和关注。 |
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