刚刚发现高血压不吃药行不行？我是一个20年老医生，从上学学医到现在25年了，但是2年前确诊了高血压。 作为医生自己开始还有点不相信，后来反复测量了，一周后，没有任何异议，就是得了高血压。 静下心来想，我这样的人不得高血压太难了，为什么这么说? 1、我父亲是高血压，大哥、二哥先后也都确诊了高血压，那么从遗传上看，我得高血压的几率会大大增加，因为高血压的有遗传倾向。 2、体形偏胖，我一米七的个头，体重160斤，体重指数大于27，远远超过正常，在肥胖的边缘，这是血压高的有一个原因。 3、口味重，我是标准的东北人，吃饺子不用醋，而是蘸酱油，每天吃盐远远超过6克盐，又是一个导致血压高的原因。 4、生活不规律，熬夜，由于我是医生，夜班是长年的，四五天一个夜班，我们班是24小时，并且第二天往往还不能正常下夜班，最早的时候也得第二天中午了，导致血压波动大。 5、没有规律锻炼身体，由于工作忙，下班后还要看看书，不时的还有局子，体力查，又是一个原因。 6、偶尔的抽烟喝酒，大学时代开始抽烟，中间反反复复戒烟好多次，还是每天要抽几根，还有晚上又饭局的时候喝点酒，这些都是对血压影响很大。 现在看来高血压的危险因素和诱因我基本都占了，我不高血压谁高血压。 我的血压是150/100mmHg左右，我就直接开始吃药了。 同时把非药物的治疗方式开始实施。 以下这些人要小心了，高血压可能很快到来1、具有以下≥1项危险因素： ①收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间；（美国已经把高血压的标准改为130/80mmHg了） ②血脂异常。 2、具有以下≥2项危险因素： ①男性≥45岁，女性≥55岁； ②肥胖(BMI≥28); ③早发心血管病家族史（一级亲属，男性＜55岁，女性＜65岁）； ④长期过量饮酒（每日饮酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）； ⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）； ⑥腰围：男≥90cm，女≥85cm。 如果是下面这些情况，一定要定期测量血压1、父母患有高血压者 调查发现，高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。高血压是多基因遗传，同一个家庭中出现多个高血压患者不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的 是有遗传基因存在。 2、摄入食盐较多者 食盐摄入量多的人容易患高血压，这是因为 高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低 高血压的发病率。 3、摄入动物脂肪较多者 动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸对心血管系统是有害的，因此摄食动物脂肪多的人比食用含不 饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。 4、长期饮酒者 流行病学调查显示，饮酒多者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。 5、精神紧张者 高度集中注意力工作的人，长期精神紧张和长期 经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻 炼，如司机、售票员、会计等更易患高血压。 6、吸烟、肥胖者 高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等 症状，但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此，无论有无 症状，人到中年，尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。测量3次非同日血压，如果收缩压均≥140mmHg，及／或舒张压≥90mm Hg，就可以诊断为高血压。早期发现、早期治疗高血压病对防止和延 缓心、脑、肾等靶器官损害具有重要意义。 我选择的什么药？高血压选择用药原则 1、原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。 2、药物剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。 3、可采取联合用药的方法以增强药物的协同作用 4、对一般高血压病人来说，不必急剧降压以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120—130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。 开始我选择的钙离子拮抗剂拜新同，后来由于心率有点快，换了了倍他乐克了，现在还在坚持吃。 高血压非药物治疗我做了什么？有了高血压后，我就非常注意了，有一段时间得了结核，体重一个月内降到140斤，血压在不吃药情况下也正常了，停了2个月药物，后来体重上来后，血压高也回来了，又开始吃上降压药了，其实现在想想，那一段时间停药是在天天坚持监测血压的基本上，并且我的基础血压也只是一级高血压的情况下决定的停药，后来我由于结核不断的补充营养，体重又上来了，血压也高了，所以我觉得，体重对于血压非常重要。 1、戒烟、限酒，饭局能推就推，现在能不去就不去，每个月平均一次吧，烟的问题现在控制在每周一盒左右，准备彻底戒烟。 2、低盐—日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴，血压升高。 3、控制体重、限制高脂肪食品，限制甜食，—减轻体重可以降低血压，尤其是舒张压。原来我饭量大，每顿饭能吃两碗饭，盒饭都是吃两碗的，现在每顿饭知识吃一碗，同时不吃任何甜食。体重现在在150斤左右。 4、适当运动，现在每周都打3-4乒乓球，一个小时左右，每天保证一万步，在不打乒乓球的基础上，慢跑5公里左右。 5、生活规律，保持心理平衡，由于我2年前得了结核，向科里申请，不值夜班了，虽然挣的少了点，但生活规律了，同时我也想清楚了，身体第一，每天高高兴兴的，真正做到快乐生活工作。 非药物治疗做到好，不吃药行不行？1、高血压病人中除5％左右（继发性高血压）可通过手术等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病，往往需要长期或终身服药。 2、很多人认为血压高点有什么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。持这种态度的人，是自己对自己不负责任的表现，是极端错误的，一定要予以避免。 3、其服药与不服药的结局是截然不同的，坚持长期用药者由于使血压降至正常或理想水平，可以减少和推迟器官的损害，因而具有十分重要的临床意义。 4、而长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。 5、那么有没有可能只用非药物治疗控制好的血压。 其实在刚刚被诊断高血压，血压是一级高血压也就是血压在150/95mmHg以内，这时可以通过不吃药的非药物疗法来控制2个月左右，如果恢复到正常以内，也就是140/90mmHg以内，继续下去，可以先不吃药。 如果还是在140/90mmHg以上，那么就要规律的吃降压药了，但是非药物疗法同时进行，这时一辈子的事，这些方法对不仅对高血压有好处，对我们的生活都有好处。 比如我现在每天锻炼身体，明显的感到身体健康状况，体力都好多了，精力比原来充沛了。 希望每个人都能有一个健康的身体和健康的生活方式。 |
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