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[组成] 鸡血藤30、克钩藤15克、络石藤15克、海风藤15克、威灵仙10～15克。 [功效] 疏通经络，养血活血，解经止痛。. [主治] 风湿痹证，可以作为多种关节疼痛的基本方。 [用法] 每日一剂，水煎二次，分二次温服。 初诊。诊时正值产后1月余，诉腰痛如折，四肢关节疼痛，指(趾)端凉麻痛，畏寒怕风。伴腿软无力，产后哺乳月经未至，大便偏干。舌暗淡、苔白，脉沉细。祝师辨证为气血两虚，风寒阻络，以补益气血、散寒通络为治则。用四藤一仙汤合黄芪建中汤为主。处方：黄芪30克、桂枝10克、白芍30克、鸡血藤30克、钩藤15克、络石藤15克、海风藤15克、威灵仙15克、桑枝30克、狗脊15克、桑寄生20克、川断15克、大枣5枚、甘草6克。嘱水煎服14剂。再诊时四肢凉麻痛、关节痛均有好转，仍诉腰背疼痛、畏风腿软、大便日行一次。祝师根据效不更方的治则，嘱于上方中加羌活10克、独活10克，继服2周。本例以此方为主加减调理治疗月余，诸症若失。 以上为大家介绍了中医药方，治疗风湿、类风湿、痛风常见效，值得提醒的是用药需谨慎，一定要遵医嘱进行用药，才能避免出现其他的危害。 鸡血藤 方中鸡血藤为苦温之品，既补血又活血，通经活络；钩藤，是一味气轻清、性微寒的药，《本草述》中记载其“治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者”，为治疗肢节不利的特效药；海风藤性微温，擅长祛风除湿、通经活络、理气止痛；络石藤性微寒味苦，具有祛风通络、凉血消肿之功；威灵仙乃通行十二经络之要药，具有祛风除湿、通络止痛的功效，临床中常用于治疗肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利等病症。 仅仅5味药的一个小方，其组方却做到了严谨、力专，全方无大寒大热之品，总体药性平和，无论是对于风寒湿痹还是对风湿热痹，均可作为基础方加减运用。此外，对于痹证日久虚实夹杂的情况，考虑到可能有气血虚弱，因此不可一味攻伐，方中鸡血藤作为主药又有调补气血之用，可谓虚实兼顾。 四藤一仙汤的常用剂量为：鸡血藤30g，络石藤15g，海风藤15g，钩藤10g，威灵仙15g。笔者在临床治疗风湿、类风湿、骨关节炎、痛风等病时也常常将其作为基础方使用，但要考虑病情的寒热虚实灵活使用。同时需要说明的是，虽然中医把上述疾病均归为“痹证 [方解] 方中选用藤枝攀绕、性能多变的四藤，配通达十二 经脉的威灵仙，使全方具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功用。钩藤清热平肝，缓急解痉;络石藤祛风通络，舒筋消瘀，消肿止痛;海风藤祛风除湿，通脉行络;鸡血藤养血活血，舒筋通络;威灵仙祛风湿、行经脉、通络止痛。全方药性中和，配伍得当，便于临证加味应用。 [加减] 体虚之关节疼痛、产后身痛者，加黄芪建中汤，补虚通络止痛;类风湿关节炎、病程较长者，加当归四逆汤，温通养血止痛;四肢冷痛、遇寒加重之寒痹，加附子、肉桂，温阳散寒通络。 (按语) 关节疼痛属中医痹证范畴。祝师认为此证多由风、寒、湿三邪杂合致病，造成筋脉阻滞、关节不利、气血闭塞，因不通而痛。故临床常见关节疼痛、活动不便、乏力肢软的症状。 四藤一仙汤是祝师针对关节痛的主要病机而设立，具有三大特点：一是药性中和，适用于多种关节疼痛;二是通络止痛，药力集中，疗效卓著;三是方简药精，便于临证加味应用。 |
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