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一、什么是吐奶? 吐奶一般是因为新生儿胃幽门狭窄，同时胃与食管结合部比较松弛，当胃强烈蠕动时，胃中的奶从食道返流，由口中吐出，形成吐奶。吐奶时，奶水强有力地从嘴巴吐出，甚至呈喷射状。吐奶量较多，多发生在喂奶后。宝宝的吐奶前会出现伸脖子或者张口等痛苦难受的表情。 吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。 二、宝宝吐奶的原因： 1.婴儿身体的胃肠道还没有发育完成，这是属于生理性病因。 宝宝出生头几个月，大多数宝宝都有吐奶的经历，量多量少而已。这是由于小婴儿的贲门(食管通向胃的入口)还未发育完善，极易食物反流。如果只是少量吐奶，通常不会对宝宝有什么影响。只要宝宝体重增长正常，每天乐呵呵的，就不需要过度担心了。6个月以内这种症状是正常的。这与水平胃、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关。改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。这类吐奶现象一般是正常的，不会伤害到宝宝。随着宝宝的成长，消化系统的逐渐成熟，通常在1岁左右，这个问题就能够得到解决。 注意： 婴儿的胃部从正面来看是属于横躺着的状况，食物进入到婴儿的胃部之后，容易回流到食道里，这时候婴儿的身体出现晃动、打嗝等等的波动，婴儿就极有可能会出现吐奶的情况。在孩子有吐奶的症状出现之后，要记得保持孩子身体的平稳状态，不要再去晃动孩子了。 2.婴儿有肠胃方面的疾病导致孩子出现吐奶的问题，这是属于病理性的原因。 吐奶可能是全身性或胃肠道疾病时的一个症状。如果宝宝因为吐奶而导致体重急剧减轻，或者边吐边咳嗽，或是呕吐物呈现褐色或绿色，或呈喷射状吐了70—80厘米远，这些很有可能是某种疾病的征兆。例如：食道发炎，建议家长赶紧带宝宝去医院就医。 3.其他原因-喂养不当、护理不当。 ①喂奶前，宝宝哭闹或吃奶过急，极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出而呕吐。 ②人工喂养的婴儿： 奶嘴孔过大以致奶汁流入太急，或孔过小吸食时间过长，以致吸入过多空气(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶时奶慢慢滴出为宜，每瓶奶的喂食时间以不超过10～15分为原则); 奶粉冲泡的太烫或太冷; 奶粉稀释过分或奶粉品牌经常更换; ③进食过多。 ④喂奶后，就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。 ⑤添加辅食后，强行喂食或不易接受新食物也可能出现吐奶的现象。 三、如何防止婴儿吐奶 1.宝妈需要注意喂养姿势 尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。妈妈抱着宝宝喂母乳时，要让宝宝的头部高一些，身子低一些，这样能减轻宝宝吐奶的症状。给宝宝喝奶粉时尽量不要让宝宝躺着喝，坐着或站着比较好。如果是躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，而是侧卧一会儿，再改为仰卧。 2.选择最合适的奶嘴 给宝宝选择合适的奶嘴，使用奶嘴的宝宝，要注意奶嘴的大小，太小容易吸入空气;太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。宝爸宝妈在喂奶的时候，注意使奶液充满奶嘴，防止吸入空气引起吐奶。 3.喂养前要让宝宝保持平静 不要在宝宝情绪激动时喂奶，需先安抚一下宝宝情绪后再喂;并且注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，宝宝也会容易吐奶。 4.注意喂养时间和次数的调节 增加喂奶次数，减少每次的喂奶量，少量多餐喂奶。 喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝排气。 不要长时间给宝宝喂奶，宝宝也可能会吸入空气或不利于肠胃消化，缩短喝奶时间，让宝宝慢慢的消化吸收，肠胃适应了就不会吐奶了。 喂奶后适当多抱一会儿宝宝，不要急于将他平放在婴儿床上，这样有助于减轻返流。 5.加强护理-按摩 平时可以给宝宝顺时针揉揉小肚子、做做按摩抚触排气操，这些有助于帮助宝宝排出胃部气体。预防溢奶。 6.喂奶后加强护理-体位疗法 最好让宝宝竖立20到30分钟，让他趴在你的肩上至少30分钟。 宝宝躺着时垫高身体约30-45度。 让宝宝右侧躺下，这样可以有效地增加胃部排空速度。 7.喂奶后加强护理-注意拍嗝 在给宝宝喂完奶后不要立刻改变抱姿，让宝宝打个嗝，这样不容易引起吐奶。孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。 宝宝喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空气，会造成胃部压力，出现溢奶、吐奶现象。因此，应及时可抬高头部轻拍后背，帮宝宝拍打嗝，让气体排出来，减小了胃里的压力，就能减轻吐奶、溢奶情况。 拍嗝的正确姿势：  ①竖抱式： 尽量把宝宝直立抱在肩膀上，以手部的力量将宝宝轻扣着，再用手掌(手掌弯成一个小山形)轻拍宝宝的上背，促使宝宝打嗝。为了方便宝宝呼吸，当宝宝面朝自己的时候，要注意身体不要捂住宝宝的口和鼻。 竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。 ②坐怀式： 妈妈坐着，让宝宝朝着自己坐在大腿上，妈妈一只手托着宝宝的头，另一只手轻拍宝宝的上背部。为宝宝准备好小毛巾，防止吐奶。如果宝宝在拍打几次之后都没打嗝，应考虑先抚摸再拍打。宝宝坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。 ③俯卧式： 妈妈坐好，双腿合拢，将宝宝横放，让其侧趴在腿上，宝宝头部略朝下。妈妈以一只手扶住宝宝下半身，另一只手轻拍宝宝上背部即可。这个姿势比较适合较小的宝宝，为了防止宝宝滑落，要适当用力把宝宝身体固定在妈妈腿上。 注意： 新生儿没有吞入空气，就不要强迫新生儿打嗝儿，特别是母乳喂养的新生儿。刺激新生儿打嗝儿的动作不要太久，如果新生儿不容易打嗝儿也不要着急，几周以后父母就会了解新生儿的习惯并且非常熟练了。 四、吐奶后，应如何护理? 1.一旦呕吐物进入宝宝的气管会导致窒息，因此如果宝宝躺着时发生吐奶，可以把宝宝脸侧向一边;在让宝宝躺下时，最好将浴巾垫在宝宝身体下面并要保持上身抬高。 2.补充水分要在呕吐后30分钟进行，宝宝吐奶后，如果马上给他补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给宝宝喂些白水。 注意： 宝宝6个月之前，纯母乳喂养可以不用额外补充水。 3.吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半，改变喂养的方式和护理方式，在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。喂奶后注意帮宝宝采用拍嗝等护理方式，让气体排出。 4.观察宝宝的状态和情况，宝宝吐奶后的精神状态和身体状态需要多加留意，判断吐奶的严重性，首先看宝宝吐是一口一口的吐，还是喷射状的吐奶。 ①一口一口的吐，宝宝的膈肌发育不完善，胃容量小，吃奶后胃部胀大，括约肌也不足够把流出的食物回流，所以很容易溢奶，平时在日常护理中，可以注意预防和帮助宝宝排出胃部的气体。 ②如果有以下症状，必须重视起来： 发烧、咳嗽。 食欲不振，多次拒绝喂食。 宝宝的体重增长一直不达标。 吐出黄绿色、咖啡色、红色等颜色的液体。 精神萎靡，只想睡觉或烦躁不安，无法入睡。 吐奶时发生呛咳、窒息(如剧烈咳嗽、面色紫绀等)。 吐奶非常剧烈(频率和吐奶量增加，甚至以喷射方式吐奶)。 宝宝吐奶频繁且伴有、肚子胀、或腹泻、腹痛、皮疹等症状。 已经添加辅食的宝宝，引起吐奶最常见的原因是消化不良或者胃肠道感染，可以口服益生菌，减少喂奶量。如果仍有频繁的呕吐，则可能是消化道感染，病毒感染可能性大，就要去看医生。 注意： 如：呕吐物，含有黄绿色胆汁，要考虑是否有肠阻塞。 含有血丝或咖啡色的东西，要考虑食道、胃或十二指肠出血。 餐后发生喷射式的呕吐，呕吐物不含黄绿色胆汁，且一天比一天厉害，体重不增加甚至减轻，这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性幽门狭窄。 剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。 如果碰到以上说明的症状，那就不要犹豫，及时到医院咨询专业的医生 |
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