中药知识必学：钩藤

钩藤多分支，叶片比较大，颜色绿中带红，叶子对生的地方就是长钩子的地方，所以叫它钩藤。

本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩不育花枝。钩藤3年植株枝繁叶茂即可当年采收，一般于秋冬两季采收。剪下或割下带钩的钩藤枝条，去除叶片、病枝，扎成把晒干。钩藤主要成分为钩藤碱，遇高温会分解转化，因此在烘干加工过程中，采取低温烘干方式能最大程度保留有效成分的含量。一般将带钩枝条晒干，或60度烘干，水分含量小于10%即可。

本品在传统加工习惯上，常置锅内蒸片刻或于沸水中略烫后，取出晒干，目的是使其色泽变得紫红，油润光滑。经研究，钩藤蒸或烫后总生物碱含量与直接晒干基本一致，目前产区加工多是直接晒干。同时，应将死亡变质枝条以及杂质剔除，死亡变质枝条的总生物碱含量为正常的四分之一，品质劣不入药。

本品甘凉清解，质轻兼透，主入肝经，兼入心包，功于息风止痉，清热平肝。善平肝阳、息肝风、清肝热，兼透散风热之邪。主治阳亢头晕目眩、肝热头痛头胀及惊痫抽搐，兼治风热外感、头痛目赤及麻疹不透。善于治疗病证之肝风内动惊痫抽搐；肝经有热头胀头痛；肝阳上亢之头晕目眩。

钩藤具有息风定惊，清热平肝功能；用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。对于调治头痛眩晕、妊娠子痫等疑难杂症为必用。而且它还可以调治心脑管儿血疾病，是珍贵的药草。

钩藤配薄荷主治久咳不愈，是名老中医祝谌予先生的验方。先生上世纪30年代曾用此方治疗国过一例多方医治无效的久咳不愈的老年妇女患者，服用后霍然而愈，方观之仅用钩藤、薄荷两味，沸水冲后代茶频饮。钩藤甘寒，入肝、心包经，熄风解痉而轻清透热；薄荷辛凉，入肺、肝经，清热透表而芳香疏风，二药相伍，清肺平肝，疏风清热，利咽止咳，且用沸水冲饮取其轻扬之性，适用于肺肝风热，咽痒喉干，久咳不愈之证。后先生凡遇此病，用之颇验。

另：

钩藤配天麻：钩藤味甘性凉入肝、心经，清热平肝、熄风定惊，擅治肝热风动之证；天麻甘平柔润，入肝经养液平肝、息风潜阳，为治风之圣药，多用于虚风内动、风痰上扰所致诸证。二药合用共奏清热平肝、息风止痉之功，用于治疗肝经有热、风痰上扰或肝阴不足、肝阳上亢之头痛眩晕、耳聋耳鸣、视物模糊、手足震颤、烦躁失眠；中风之半身不遂、言语不利以及小儿惊风之抽搐、烦躁等。

钩藤配白芍：钩藤味甘性凉平肝、清热息风偏治肝旺之标；白芍味酸性寒柔肝养阴、平肝，有养肝体敛肝气、平肝阳令肝不妄动之功，善补肝虚之本，二者合用标本兼顾，共奏柔肝养阴、平肝息风之功。用于治疗肝阴不足、虚阳上亢之头痛眩晕、急躁易怒、失眠多梦等症。

钩藤配阿胶：钩藤平肝息风；阿胶养血滋阴以养阴息风，二药伍用共奏滋阴养血、柔肝息风之功效，用于治疗阴血不足、虚风内动之筋脉拘急、手足瘛瘲等症。

钩藤为中医儿科之要药，药用历史悠久，具有极高的药用价值。由于钩藤历来作为儿科要药和药方君药，市场需求量大。

《医宗金鉴》钩藤饮治肝热生风之小儿天钓。主惊悸火热，牙关紧闭，手足抽搐，头目仰视等。钩藤9g，羚羊角0.3g，全蝎1g，人参3g，天麻6g，甘草2g。水煎服。方中钩藤苦微寒，入肝、心包经，有清热平肝熄风之效，为君药。另《通俗伤寒论》羚角钩藤汤、《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮方中钩藤均为君药。

本品饮片为带单钩或双钩的茎枝小段，茎枝呈圆柱形或类方柱形，长约2-3cm，表面光滑无毛，具细纵纹，红棕色或紫红色，多数枝节上对生两个向下弯曲的钩，或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕；钩基部较阔先端细尖；质轻而坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色，疏松似海绵或萎缩成空洞。市场上有95钩精选货，80钩，单钩，纯杆。

以双钩、质嫩、上与钩齐下与底平、颜色紫红为佳。传统上认为双钩比单钩质量好（市场上双钩售价往往比单钩高出不少）。购进后可随机抓取50克，进行人工分拣，然后称称就可知含钩率。

一般，饮片问题经常出现的有非药用部位问题，这个要看所占比例了。中药材与饮片中非药用部位过多会导致不合格。比如柴胡、细辛等掺入较多地上部分；皂角刺、钩藤、徐长卿掺入大部分茎；山茱萸果核过多；牡丹皮、远志未去芯。另外动物药内脏中有大量泥沙、有机质等也是常见手段。《药典》规定钩藤入药的部位为带钩的茎枝，长度应为2～3cm，掺假者或掺入不带钩的茎枝，或掺入过长的带钩的茎枝，非药用部位过多会使钩藤的临床药效大大降低。

本文为中国药店原创/整理，

图片来源：品牌方提供