|
暑假已过大半 “不怕同学是学霸 学霸的暑假计划精确到了每一个时段 咱家孩子不报上几个课外班 都说不过去 同样，暑假带孩子去医院看病 似乎也成了不少家长心中的最佳时机
就儿童暑期看病这件事 有请江苏省妇妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院儿科陈辉主任医师，来为家长们开一份暑期就诊攻略： ▼ 陈 辉 江苏省人民医院 江苏省妇幼保健院 儿科 主任医师 熟练处置儿科常见病与疑难危重疾病，擅长小儿心血管疾病与重症监护的诊治
平时孩子们学习繁忙，家长们都不希望耽误功课，不愿上学时间请假就医，结果一到暑假，小朋友们就扎堆来看病或预约手术，造成了一些科室门诊尤为火爆，如小儿普外科、骨科、眼科、口腔科、儿保科等等。但实际等到暑假看病，学习是少耽误了，但从儿童健康角度和医院就诊负荷方面来看，并不是最佳之策。
一方面，扎堆加剧了就诊压力，医生一天接诊患者数量过多，与单个患者交流的时间减少，在一定程度上可能影响诊疗质量； 另一方面，有些儿科疾病进展迅速，拖到假期诊治很有可能造成病情贻误。 具体情况，分成三类给大家细讲
01 适合暑假就诊的疾病 这类疾病主要是指病情稳定，临床症状不重，可择期手术，术后1周到2月基本就能恢复，而暑期刚好有充足的时间去治疗和恢复。 普外科 *小儿鞘膜积液 * 疝气，特指平时没有反复嵌顿等并发症的。 耳鼻咽喉科 *扁桃体肥大 * 腺样体肥大 注：平时没有感染或合并症。 泌尿科 *包茎 * 尿道下裂 胸心外科 *室间隔缺损 * 房间隔缺损 * 动脉导管未闭 注：1. 平时无心衰和感染等并发症； 2. 一般术后1周到2周可以恢复。 骨科 *脊柱侧弯 注：该手术后需要2～3个月的恢复期，所以选在暑假较为合适，7月初进行手术，到9月份就能上学。 眼科 *近视配镜 注：儿童一般需要散瞳验光才能确诊，验光后一周因为药物作用仍有畏光等不适，需要注意防护和休息一段时间，所以假期可提供充分的时机。 口腔科 *补牙 * 牙颌畸形的正畸治疗 注：正畸治疗前后时间较长，达数月到2年，一般分三步：第一步口腔检查，第二步制定矫治方案，第三步戴矫治器。 所以，可以在暑期内完成初次治疗，后面上学期间继续随访和治疗。 儿保科 *儿童多动症 儿童多动症除了严重情况下需要药物治疗，规范的心理行为治疗也很重要。 暑期期间，家长有较多的时间对孩子进行陪护和配合心理治疗，并应坚持平时的随诊和复查。 内分泌科 *儿童肥胖症 我们不提倡短期快速减肥，体重的大起大落，不仅对身体健康有害，且容易使肥胖孩子对治疗肥胖失去信心。 暑期家长可加以督促，饮食调整，或有机会参加肥胖锻炼夏令营，增加趣味性减肥。 02 不宜拖延至暑假就诊的疾病 这类主要指平时就反复发作，甚至可能有所发展，但临床症状表现不严重的疾病，一旦拖到暑期治疗可能会延误治疗的最佳时机。 小儿疝气 区别于上一类的没有并发症的小儿疝气，如果是疝气急性发作，经常伴发疝气嵌顿，不及时处理的话，可能造成肠坏死等各种情况。 严重的腺样体肥大 如果不及时治疗，孩子夜间憋醒容易慢性缺氧，可导致特殊的腺样体面容，甚至智力发育受损。 部分先天性心脏病
近视/假性近视 两个月时间，原本视力正常的孩子可能变成近视，原本近视的孩子度数可能增长100度。 所以，不能一味等到暑假配镜，有问题需要及时就医。 儿童内分泌疾病 如矮小症、性早熟（影响身高发育）。 这类病平时症状不明显，家长容易忽视，但就诊太晚会影响治疗效果，甚至不能治疗，孩子骨骺端闭合，再想用药促进长高也是有限的，一旦错过则可能给孩子留下终身遗憾。 我在暑期门诊接诊的十几个矮身材孩子中，约1/4的孩子已经彻底失去了长高的机会。故这类疾病当发现问题时，家长应尽早带孩子来就诊，以免延误最佳治疗时间。 03 暑假需及时就诊的疾病 暑假是孩子的玩耍的好时候，难免会在户外活动中出现一些小意外，或需要注意预防的疾病。 出现相应症状应注意观察，要及时就诊，以免延误或加重。
跳跳床、游泳时的滑倒 此类运动后孩子有些疼痛和肿胀，往往初期症状不严重，家长一般通过在家按摩处理，但如果疼痛肿胀及关节功能不好，持续4小时都未见好转，建议要及时就诊。 因为孩子骨骼韧性大，造成的不是错位骨折，大多是青枝骨折或骨裂，不及时治疗会影响康复，甚至上学受影响，因为一旦骨折，需要休息的时间还是比较长的。
游泳 游泳时发生呛水和皮肤损害，要及时就医，部分孩子容易造成肺炎和皮疹、甚至淋巴结发炎。
防晒
空调使用得当 空调使用不得当，容易造成面神经炎导致的面瘫，重感冒或胃肠炎等空调病。 预防孩子得空调病的注意事项：
提醒 暑假气温比较高，人体血液流动加速，新陈代谢加快，易于促进伤口愈合，有些疾病可以进行择期治疗。 而有些疾病平时即需要及时关注，不一定要拖延到暑假进行治疗，应掌握好年龄和就诊时机，不仅有利于患儿，也避免造成暑期就诊和手术的过于扎堆。 来源 /儿科 陈辉 编辑 / 妇幼党政办 |
|
|
