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《素问 奇病论》云:“有病口甘者...病名曰脾瘅”。 瘅同疸，其本意为热，即脾热运化失司而谷精上溢。以致口中发甜不除，治疗当以清脾热、化湿浊为基本方法。 《灵枢·脉度》云:“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”。 言舌能辨知五谷饮食滋味，赖心气之和畅，若舌不知五味，当虑其心气失于通畅所致。 临证应用 【举验1】 某中年男性，患“冠心病”多年，经中药治疗后病情大有好转，惟“口中甜”难除。 证属：脾热，湿浊不化 处方：兰草汤 佩兰10克 泽兰10克 7剂，沏水代茶饮，每日1剂。 数日之后，口甜尽去。 【举验2】 一外埠患者，经某医生治疗解除主症之后，遗有“口不知滋味”难去。 病在心脾 处方：兰草汤加味 泽兰50克 佩兰50克 茯神50克 桂枝40克 菖蒲50克 共为粗末，沏水代茶饮，每日15克。 10余日后口和而知五味。 发挥 前例口中甜，乃据《奇病论》:“有病口甘者...病名曰脾瘅...治之以兰，除陈气也”的论述治疗。陈气，当是湿浊之气。兰，即后世所谓“一味兰草汤”，但对兰草究为何药，历来有不同见解:或谓佩兰，因其有芳香化湿醒脾之功;或谓泽兰，因其有行血祛湿之力。本人虽未及详考，但两药对脾热而湿浊停留之证，均可有治疗作用，故皆用之。此二物沏水代茶饮，我们曾用以治口甘为主症者多例。  后例口不知味，虽以《脉度》所论，用桂枝、菖蒲、茯神通经、祛痰、调神为主，但仍考虑到“脾开窍于口”而合用兰草汤治之而愈。 |
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