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急性胰腺炎的治疗原则： 抑制或减少胰液分泌；纠正水、电解质紊乱；维持有效血容量；防止和治疗并发症。  1.抑制胰腺分泌 ：禁食与胃肠减压；常用药物有抗胆碱能药物；抑酸药物；生长抑素。 2. 抑制胰酶活性：抑肽酶加贝酯100-300mg/日，病情好转，逐渐渐减量。 3.抗生素的应用 ：三代头孢菌素类、喹喏酮类、甲硝唑、亚胺培南。应用指征：胆源性胰腺炎伴有明显的感染征象；急性胰腺炎Ranson指标≥3项阳性者；任何需要外科手术治疗者；合并吸入性肺炎、尿路感染等情况。 4.对症治疗 ：镇静与止痛，纠正水电平衡 ，抢救休克，营养支持治疗。 5.内镜治疗适应症：怀疑或确诊胆源性胰腺炎，如果符合重症指标，和(或)有胆管炎、黄疸、胆总管扩张，应行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)。发病的48- 72 h内为最佳时机。 |
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