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腹诊

 冰芙洁梁丽燕 2019-08-10
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1了解腹部

1.腹部有人体的胃、肠、肝、脾、肾、膀胱等重要脏器。这些器官正常与否,直接影响到人的健康与寿命。

2.所以古人十分重视脾胃保健,认为(腹部推拿之法能通和上下、分理阴阳、充实五脏、驱外感之诸邪、消内生之百症)。

3.现代医学也认为,腹推能使胃肠及腹部的肌肉强健,促进血液和淋巴液的循环,有益于健康长寿。

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望腹形色诊

1.正常人腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡,在望全腹中,一定要注意望肤色,特别要注意腹部皮肤色泽的含蓄与否、润泽与否,这是重中之重。

2.腹部搏动;.正常搏动:多由腹主动脉传来,瘦者可见。

3.异常搏动:上腹明显搏动可见于:右室肥大,主动脉瘤,肝血管瘤。

4.局部膨隆近圆形者.多为囊肿、肿瘤或炎性包块, 呈长形者,多为肠管病变如:肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠。

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望脐神阙穴

1.中医称脐为“神阙”,内联十二经脉及五脏六腑。当阳气不足之后,人的肚脐也就没有圆形了,出现了凹陷或者缝隙一样的形态,证明体质衰弱下去。

2.脐分泌物为浆液性、脓性、有臭味—炎症;水样有尿味—脐尿管未闭;脐部溃烂—结核,脐部溃疡、坚硬、固定突出—癌

3.正常肚脐,是满月形态的,证明体质好。

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腹部反应病变

1.一切慢性疾患,都可以在腹部找到相应的阻滞点。也就是说,一切慢性病都可以在腹部找到其对应的蛛丝马迹。

由此,我们可以得到这样一个好处:当我们的慢性病牵延不愈,但又不知病因何在、如何治疗的时候,那时您就去寻找这个腹部的阻滞点(也许是一个硬块,也许是一个痛点,也许是一个“水槽”,也许是一个“气团”)只要把它推开揉散,您会发现您的慢性病也随之消失了。

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5腹部触诊

1.正常腹部可触及的包块有:

  ①腹直肌肌腹和腱划

  ②腰椎椎体和骶骨岬   

  ③乙状结肠粪块 

  ④横结肠    

  ⑤盲肠(部位、圆柱状其下部为梨状扩大的盲端,表面光滑,无压痛)

腹部触诊内容:  

1.主要包括腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、压痛及反跳痛 ,正常腹部触压时不引起疼痛,重按压时仅有一种压迫感。

2.腹壁病变与腹腔内脏器病变引起的疼痛应注意区别,二者的鉴别方法是:将患者有压痛处的腹壁轻轻抓起,若疼痛加重,则为腹壁病变引起的压痛;否则为腹腔内病变。

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右下腹痛

1.首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。

2.可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。

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左上腹痛;

首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。

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肚脐周围疼痛

主要应考虑小肠及胰腺的问题。

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腹腔广泛性疼痛
可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。

腹部的疼痛不可大意。对剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛,不要觉得忍一忍、用热水焐一焐就过去了,而要引起警惕,要及时去医院就诊。通常医生会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等,必要时还应做整个腹腔的CT检查。

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6腹部淋巴
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腹部淋巴
淋巴结的功能
1.淋巴系统跟随血管遍布全身,越是重要的器官和部位越是密布;

2.血液循环全身,是向身体各处输送营养物质和氧气。

3.通过淋巴结的变化,可以观察到身体毒素积累情况,判断健康威胁程度。经验观察判断是通过不适表现和发生部位来进行。不适表现是在某些淋巴结处及其周边出现瘙痒-疼痛-红肿-隆起-溃破,由轻到重。发生部位依次在膝弯/肘弯内侧-腹股沟-乳糜池-小肠集-腋窝-乳腺/胸腺-扁桃体-咽喉,越是靠近咽喉要塞情势越是严重;

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章门

定位:侧腹部、第11浮肋端下际,侧卧、伸下腿,举臂取之。

功能:舒肝健脾、调气活血。

主治:胁痛、腹胀、肠鸣、泄泻、呕吐。

注:脾之募穴,脾胃虚弱、肝脾不和引起的腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、呕吐等,均可取章门治之。

关元

定位:在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。

功能:补肾培元、温阳固脱。

主治:遗精、遗尿、阳痿、早泄、疝气、白浊、月经不调、痛经、结闭、带下、泄泻。

注:小肠募穴、关元不仅有强壮作用,还有培肾固本、补益元气、回阳固脱之功效,治疗中风脱症。

中脘

定位:在上腹部,前正中线上,脐上4寸处。

功能:补中气、理中焦、化滞和中。

主治:胃疾、腹胀肠鸣、呕吐泄泻、痢疾、黄疸、积滞。

注:胃募穴

京门

定位:侧卧,于侧腹部,当12肋游离下际处。

功能:益肾利水。

主治:腹胀、肠鸣、泄泻、腰痛、小便不利。

注:京门穴属肾募穴。

天枢

定位:脐中(神阙)旁开2寸。

功能:调肠腑、理气滞。

主治:绕脐腹痛、腹胀肠鸣、泄痢、泄泻、月经不调。

注:可增强体液免疫功能。

大肠募穴

不容

定位:脐上6寸,距巨阙旁开1寸。

功能:理气调中、和胃纳食。

主治:脘腹胀满、呕吐不食、胃痛纳呆。

腹哀

【取法】仰卧,脐中上3寸,旁开4寸处取之。

功能:调理肠胃。

主治:腹痛肠鸣、完谷不化、便秘、痢疾。

神厥

定位:在脐中部、脐中央。

功能:在培元固本、回阳救脱、和胃理肠。

主治:腹痛肠鸣、水肿膨胀、泄利脱肛、中风脱症、小便不禁。注:穴当元神之门户,故有回阳救逆。

公众号:广西朗雅公馆

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