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脂肪肝、肝硬化腹水——关幼波

 柴桂苓 2019-08-10

脂肪肝

青黛10克(包)、明矾3克 、草决 明15克 、生山楂15克 、醋柴胡10克、郁金10克、丹参10克、泽兰15克、六一散15克(包)

加减法:①若见肝热、头晕目眩者加苦丁茶、生槐米;血压升高伴有头痛者加生石膏。②大便黏滞不畅者,加川大黄、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙。③乏力气短者加葛根、党参。④面肢浮肿者加苍术、泽泻、玉米须。⑤腰酸失眠者加何首乌、黄精、枸杞子。








肝硬化腹水

生黄芪50克,当归10克,白术10克,茵陈30克,杏仁10克 ,橘红10克,茯苓30克,赤芍15克,白芍15克,泽兰20克  ,香附10克,藕节10克,车前子15克,木瓜10克,厚朴15克 ,生姜3克,大腹皮10克,丹参15克

加减法:①若湿热仍炽,伴有黄疸者,应先治其标,方中去生黄芪,易茵陈 为君,再伍以草河车、蒲公英、小蓟、板蓝根等清热解毒之品。②若脾肾阳虚明显者,酌加肉桂、桂枝、干姜、附片等通阳利水之品。③齿鼻衄血者,加茅根、血余炭、槐花炭,多吐血、便血、气短汗出者,可加西洋参、阿胶、三七粉等。④肝脾肿大者,可选用生牡蛎、炙鳖甲、鸡内金等。慎用三棱、莪术、水蛭、蛇虫之品,虑其破血伤正,促使肝脏进一步恶化,且有消化道出血之虞。⑤蛋白倒置者,加用鹿角胶、龟甲胶、河车大造丸等血肉有情之品。

经治疗腹水顺利消退后,因病久肝肾俱损,应取中下焦之法,滋补肝肾,健脾和胃,调理气血,以巩固疗效。

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