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痛风为什么总在夜间发作？该如何应对？ 有痛风的人都有过这样的经历吧：“在半夜的时候，大脚趾突然痛了起来，就好像有人用冰水浇到脚上一样，全身发冷、轻热。这个疼痛从轻微、中等程度到剧痛，脚趾就像被啃咬、被撕裂，而且疼痛一直向上蔓延到整只脚，盖上棉被或听到有人在外走动都会使疼痛更厉害，不停地变换姿势睡觉，看会不会减轻疼痛，但反而使我彻夜未眠……”  痛风为什么总在夜间发作？又应该如何应对？ 一、浓度 夜晚人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失水份，却不像白天那样方便随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸浓度升高、结晶沉淀，诱发痛风发作。 应对措施： 1. 通过饮水确保全天尿量在2000 ml 以上; 2. 饮水应以白天为主，离睡眠时间不宜过近; 3. 避免卧室过于干燥，床边应放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。 二、温度 夜阑人静，尤其是进入睡眠以后，机体新陈代谢率进入低谷，体温相对较低。而温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉淀。 应对措施： 睡眠过程中注意保暖，尤其是肢体远端，切忌贪凉，不宜用空调将卧室温度调节过低。  三、激素 人体「肾上腺皮质激素」具有重要的抑制炎症作用，能够有效改善痛风发作时的症状。但皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性：午夜 0～2 时最低，3～5 时开始上升，至早晨 6～8 时达到高峰，以后逐渐下降。 应对措施： 激素分泌的生理节律是无法调节的，但可以通过药物，来缓解痛风症状。需要提醒的是，药物存在可能副作用和潜在风险，必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。 四、打鼾 鼾声时起时停，伴随而来的是反复出现的呼吸暂停，情况严重时，会造成机体血氧浓度降低。导致患者不吃不喝睡觉，体内却产生了大量内源性「嘌呤」，引发痛风。  应对措施： 1. 对于「打鼾」症状严重的痛风患者，一定要采取措施，尽快矫正「睡眠呼吸暂停」; 2. 建议睡眠时选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，并保持鼻腔通畅； 3. 超重、肥胖患者应进行减肥。 |
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