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既往，医生和患者似乎都认可小剂量的阿司匹林具有预防心脑血管疾病的作用。据世界权威医学杂志《柳叶刀》提示，阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防时，可以使非致命性心肌梗死减少五分之一，但不能显著降低中风的风险；而在不良反应方面，出血的风险却增加了三分之一。ACC2019美国最新预防指南中，阿司匹林一级预防范围大为缩小。根据最新发布的用药指南，对于大多数老年人来说，医生不再建议靠每天服用小剂量的阿司匹林的方法来预防心脑血管病。医学界对阿司匹林是否有助于预防心脑血管病至今争议不断。 阿司匹林，已应用百年，1982年英国科学家和另外两位同事因发现阿司匹林的作用机制源于阻止前列腺素合成，从而具有抗血小板作用，在体内具有抗血栓的作用，此研究成果获1982年诺贝尔生理学或医学奖。临床上常用于预防心脑血管疾病的发作。消化道损伤是阿司匹林最常见的不良反应，口服阿司匹林对消化道黏膜有直接刺激作用，可引起上腹部不适、消化不良、厌食、胃痛、恶心、呕吐等症状。长期服用可引起糜烂性胃炎、溃疡或消化道出血、穿孔；手术前一周或更长时间应停用，以避免凝血功能障碍，造成出血不止或穿孔的可能。李朝龙教授3月会诊的一位佛山肠癌患者孔某因服用阿司匹林而不得不推迟手术。 西医对于患有冠心病等心脑血管疾病的高危人群建议必须服用阿司匹林，它可预防血栓的形成，减少脑梗、心梗的出现。对于心脑血管疾病的中低危患者专家不建议服用，因为出现消化道出血等概率大于心脑血管病发作的概率。需要注意的是：服用阿司匹林3-6个月需要检查大小便常规，以防出血情况的出现。 有时，疗效和安全性之间仅一线之隔，减少缺血性事件却可能必须付出增加大出血风险的代价。是否服用阿司匹林预防心脑血管病，是有必要对个体患者的风险和获益进行进一步评估。 有数据表明，我国每年有超过50万人因心房颤动导致脑梗。对付房颤及其导致的卒中（脑梗），西医方法是服用药物预防血栓形成，或局部射频消融的方法恢复心律。临床上有许多房颤患者预防血栓错服阿司匹林。因为房颤发作导致的血栓主要是在心腔内的心房或静脉内，是血液滞留瘀积而形成，因此抗血小板凝结在此处无效，而要使用华法林疗法，预防、治疗血栓栓塞性疾病，但它要依据凝血酶原而调节用量，使用不方便，患者难坚持。 李朝龙教授认为：预防血栓形成服用中药丹参制剂比阿司匹林、华法林好，还没有副作用。因为运血的中药作用广泛，在调节血管张力的同时，也抗凝、降血压，与西药的单一作用有着本质上的区别。复方丹参滴丸成为全球首例完成美国FDA三期临床试验的复方中药制剂，完成了中药历史性的跨越与突破。 华医学的流体六大体系——精、气、神、血、水、电各有“通路”，是流体在人体内循环运动变化的途径。流体通路通畅与否，不仅影响到流体运化，也影响主细胞的活动功能和存亡。其中血路由心脏和血管组成，相当于西医所称的循环系统，包括心、动脉、毛细血管、静脉。心脏的动力、血管的张力、血液的量、血液的粘稠度、体温、人体活动状况、精力等，都会影响血液循环状态。血路是最容易发生血流不畅和阻态，必须注意维护，尤其是老年人。华医学辛温运气血药，能加强流体通路的收缩力，促进精、气、神、血、水、电的运化，减少流体物质的集聚，降低阻态和结态的发生，例如姜、川芎、丹参、砂仁等；甘咸补精、神药和运气血药可改善心动力、血液流变学和红细胞的变形能力及带阳气能力、阳气的离合状态、细胞对阳气的利用率、促进细胞的能量代谢而增强细胞活力、消除氧自由基，这些综合作用是西药达不到的。 例如，华医学健康扶贫对象李某带，患有高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全伴心衰，省级医院建议换瓣膜手术治疗，费用11万；服用李教授开的中药“清补运”方20天后，症状奇迹般消失，到地里劳动去了，所花费的费用1200元，没有再次因病致贫，也免了刀下之苦。还有中风瘫痪五保户江某妹、贫困户李某林，分别服用李教授开的中药13、16剂后，都能站立、行走，生活能自理。江某妹感慨：碰到了贵人李朝龙教授，得救了！李某带向李朝龙教授赠送锦旗，上面写着：“赠李朝龙教授，给我第二次生命”；江某妹送锦旗上书：让我重新站起来！ 李教授说：体力活动和运动可以帮助运气血，适度的运动可增加白细胞数量和质量，有利于提高抗病能力。过度运动可使白细胞数量和质量下降，造成暂时性（3-72小时）免疫反应缺陷，是易患病的“窗口期”（李朝龙著《华医学纲目》2013年）。 毛泽东说“中国医药学是一个伟大的宝库，应当能力发掘，加以提高。”李朝龙教授认为：传统中药有数千年的历史，经过无数代人的应用和总结，积累了大量经验和教训，是数不清的人体体验的结晶。中药是天然药物，不是人造药物；中药的神奇作用将改变世界医学格局，使未来医学充满希望！” |
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