微风溪韵 / MR解剖 / T1高信号的不仅是脂肪和出血

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T1高信号的不仅是脂肪和出血

2019-08-11  微风溪韵


T1加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起。此外,还可见于多种颅内病变中,包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。

在射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫。在弛豫过程中,氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中,若质子及所处晶格中的质子也以与Larmor频率相似的频率进动,那么氢质子的能量释放就较快,组织的T1弛豫时间越短,T1加权像其信号强度就越高。

T1弛豫时间缩短者有3种情况:其一为结合水效应;其二为顺磁性物质;其三为脂类分子。

【经典病例】

1.最常见的T1高信号——脂肪

本例为胼胝体脂肪瘤

2.最常见的T1高信号——出血

(主要是高铁血红蛋白超强顺磁性作用导致)


3.可以遇到的T1高信号——脑梗塞出血转化

4.可以遇到的T1高信号——脑梗塞后皮层层状坏死

(坏死碎屑中的蛋白变性,或少量顺磁性物质沉积)



5.可以遇到的T1高信号——动脉瘤

(原因:慢血流造成的流动相关增强与血栓形成)



6.可以遇到的T1高信号——静脉窦血栓

7.可以遇到的T1高信号——动脉扩张迂曲



8.可以遇到的T1高信号——层面内血管

在一定血流速度下,T1WI上呈高信号,由于TE明显延长,这些血管在T2WI呈流空信号。

9.可以遇到的T1高信号——脑血管畸形

脑血管畸形包括发育性静脉畸形、动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管畸形。

海绵状血管畸形

海绵状血管畸形常有慢性隐性出血,MRI为其首选影像学检查,典型表现为爆米花状高信号及病变周围含铁血黄素所致的信号环,但SWI比T1WI对出血更敏感。

10.可以遇到的T1高信号——含蛋白物质

下图为颅咽管瘤



下图为胶样囊肿

11.可以遇到的T1高信号——肝性脑病

锰过度沉积



12.可以遇到的T1高信号——黑色素瘤

(黑色素的自由基含有不成对电子和氢质子的顺磁性效应)



13.可以遇到的T1高信号——神经垂体

(抗利尿激素与血管加压素的神经内分泌滤泡附近水分子弛豫增强)


14.可以遇到的T1高信号——结核性肉芽肿

(巨噬细胞吞噬脂质)

15.可以遇到的T1高信号——钙化

(钙磁性钙盐+其他顺磁性物质;下图为软骨瘤)

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