T1加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起。此外,还可见于多种颅内病变中,包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。 在射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫。在弛豫过程中,氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中,若质子及所处晶格中的质子也以与Larmor频率相似的频率进动,那么氢质子的能量释放就较快,组织的T1弛豫时间越短,T1加权像其信号强度就越高。 T1弛豫时间缩短者有3种情况:其一为结合水效应;其二为顺磁性物质;其三为脂类分子。 【经典病例】 1.最常见的T1高信号——脂肪 本例为胼胝体脂肪瘤 2.最常见的T1高信号——出血 (主要是高铁血红蛋白超强顺磁性作用导致) 3.可以遇到的T1高信号——脑梗塞出血转化 4.可以遇到的T1高信号——脑梗塞后皮层层状坏死 (坏死碎屑中的蛋白变性,或少量顺磁性物质沉积) 5.可以遇到的T1高信号——动脉瘤 (原因:慢血流造成的流动相关增强与血栓形成) 6.可以遇到的T1高信号——静脉窦血栓 7.可以遇到的T1高信号——动脉扩张迂曲 8.可以遇到的T1高信号——层面内血管 在一定血流速度下,T1WI上呈高信号,由于TE明显延长,这些血管在T2WI呈流空信号。 9.可以遇到的T1高信号——脑血管畸形 脑血管畸形包括发育性静脉畸形、动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管畸形。 海绵状血管畸形 海绵状血管畸形常有慢性隐性出血,MRI为其首选影像学检查,典型表现为爆米花状高信号及病变周围含铁血黄素所致的信号环,但SWI比T1WI对出血更敏感。 10.可以遇到的T1高信号——含蛋白物质 下图为颅咽管瘤 下图为胶样囊肿 11.可以遇到的T1高信号——肝性脑病 锰过度沉积 12.可以遇到的T1高信号——黑色素瘤 (黑色素的自由基含有不成对电子和氢质子的顺磁性效应) 13.可以遇到的T1高信号——神经垂体 (抗利尿激素与血管加压素的神经内分泌滤泡附近水分子弛豫增强) 14.可以遇到的T1高信号——结核性肉芽肿 (巨噬细胞吞噬脂质) 15.可以遇到的T1高信号——钙化 (钙磁性钙盐+其他顺磁性物质;下图为软骨瘤) 职称考试须知 |
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