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啥是甲状腺结节？ 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可由多种病因引起。 甲状腺结节可以单发，也可以多发。 临床上，常见的多发结节癌变率很低，少见的单发结节癌变率稍高。而单发结节里，经统计和临床调查，核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节癌变可能稍大一些。 ↓ part.1 有了甲状腺结节怎么办？ 经常碰到咨询的患者：哎呀，刘医生啊，我体检检查出甲状腺结节了，医生说会癌变，要做手术，我该怎么办？怎么办？怎么办？ 我说，你把报告带过来看看。别担心，甲状腺结节我们大致可以分为良性和恶性两大类，良性的占绝大多数，恶性的不足1%。 报告显示，边界清楚。那就是个良性肿块而已，不用担心。边界不清楚的，就要小心了。 结节也好，肿块也好，在西医里，边界清楚，可推动，质地不硬的，基本都不要担心，都是良性的。边界不清，质地又硬，推不动的，才考虑癌变。 以前甲状腺结节发病率不高，是因为多数症状明显或摸到了结节才去检查，而现在检查设备越来越先进和普及了，发现的甲状腺结节发病率也就越来越高了，这些甲状腺结节患者里95%都是女性，95％都是体检做甲状腺彩超发现的，95%还都是没有症状的。甲状腺结节一般要长到很大了，病人才会有相应的症状。 大部分甲状腺结节的病人，都只是良性肿块。我见到的来咨询我的患者大都是良性的甲状腺结节，结节也不大，患者也没症状，我认为良性结节不处理也是完全可以的。 边界清楚的，我一般回答，注意少吃含碘的食物，不要熬夜，保持心情舒畅，不用手术，不用处理也可以，不放心的话，隔一两年复查一下就可以了。所以，大家不要太过担心。 虽然一直劝说大家不要担心，但是大多数病人查出甲状腺结节以后，精神压力非常大。因为得甲状腺结节的那些病人平时本身思想负担就重，医生又告诉她，这个病有可能会癌变，病人就更焦虑了。 医院要求他们手术，但是他们都不愿意手术，一是因为他们没有痛苦，没有症状，活得挺好的。二是颈部的手术还有一定风险。做了手术以后，有的病人等一两年还会再长出来。 因为生活饮食习惯，身体内环境没改变，切切切是不能解决根本问题的。而且，如果切除甲状腺或者切多了，以后还要常年补充甲状腺素，服用优甲乐，优甲乐吃多了又容易甲亢，可以说痛苦就开始了。这就需要中医来调整身体内环境，消除结节顾虑了。 ↓ part.2 中医治疗甲状腺结节？ 甲状腺结节，用中医中药治疗要消下去需要的时间也比较长。一般边界清楚的良性结节，消除结节需要两三个月。边界不清的结节，即癌变风险大的结节则需要比良性结节更成倍的时间来治疗。 除了用中药来调节身体内外环境，还需要病人自己不要熬夜，少生气，保持良好的生活方式和情绪。 甲状腺结节和情绪有关系，和不良的生活习惯，不良的饮食习惯，与长期吃碘盐和海鲜也有一定的关系。甲状腺结节病人最好少吃含碘的食物，平时吃无碘盐，少吃一点海鲜和海产品。 中医认为，甲状腺结节，位置在颈部两侧，多属于少阳和厥阴，和肝胆相关。甲状腺结节的患者大多情绪不好，容易着急发愁，压力大，病机状态要么肝气郁滞，要么肝火旺，要么肝寒，或夹痰凝，夹阴虚或夹气滞血瘀等。 偏阳证实证的常见大柴胡汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，再合桂枝茯苓丸利水化瘀，消瘰丸化痰软坚等。 偏阴证虚证的常见柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，阳和汤，十六味流气饮加减，再合桂枝茯苓丸、消瘰丸等。 如一个患者，检查为多发性甲状腺结节，平时心情抑郁，手脚凉，胸闷，怕吹风，口渴，食欲差，睡眠差，大便黏，拉不干净。舌质淡紫微胖，舌尖少量红点，舌前部少苔而干，舌苔中部和根部白腻，舌下络脉青粗，脉无力。属于厥阴病，肝胆有热，脾阳虚衰，津液不足，夹血虚血瘀湿盛。处方柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加软坚化痰药，服后症状均改善，两个月后复查甲状腺结节缩小三分之二，继续治疗。 除了内服中药外，还有一些外治的方法，如罗大伦提出用薛立斋的栀子清肝散加郁金远志泡脚：柴胡6克、炒栀子6克、丹皮6克、香附6克、当归6克、川芎6克、白芍9克、茯苓20克，郁金6克，远志6克。如果肝火较大，可以加上牛蒡子6克、夏枯草6克。熬水，药汁兑入温水泡脚，每天泡两次，每次泡二十分钟左右，水淹过脚踝即可。 柴胡、香附理气疏肝；炒栀子、丹皮泻肝火；当归、白芍养血柔肝；郁金、远志理气安神。此方泡脚对于肝气不舒、肝火旺引起的情绪不佳的结节效果较好，其他类型的则效果不佳。 阳虚寒凝或肝寒类型的甲状腺结节，则可以用鹿角霜调芝麻油外敷，这类患者的包块结节，皮色不红，不肿不热，多口不渴，舌淡苔白。曾有一个患甲状腺结节的中年女性，结节处不红不肿不痛，光用鹿角霜粉外敷20天，结节缩小了三分之一。 鹿角霜外敷治疗甲状腺结节必须患者局部没有红肿热痛，体质也没有明显的热像效果才好。 作者  【简介】毕业于江西中医药大学中医学专业，祖传中医，博览群书，刻苦钻研经络、时间、六经、八纲、体质等多种辨证内服外用治疗方法。 【擅长】 1.各种感冒及感冒后遗症，如鼻窦炎，过敏性鼻炎，急慢性扁桃体炎，咳嗽，哮喘，咽喉炎，汗症; 2.口疮口臭，腹泻，便秘，胃痛胃胀等消化系统疾病; 3.月经不调、痛经、白带异常、乳腺病、不孕症等妇科疾病; 4.失眠，痤疮，湿疹，脱发等其他疾病; 5.尤擅治疗湿热、寒湿等湿气重引起的各种疾病。 |
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