每次大家在阅读文章前,请花两分钟看看视频吧 一份公益,一份感动 已创建多个微信群,还有部分剩余空位,如需请加小编 患者,女,53岁,左面颊部胀痛麻木并鼻腔间歇性流黄水样物半年余。 左上颌窦潴留囊肿左上颌窦内见一类椭圆形稍低密度影,大小约20×27mm,其内密度欠均匀,CT值约为15-22Hu,病灶边缘光整清晰,与上颌窦内外侧壁及后壁连接密切。上颌窦壁内的潴留囊肿也称为非分泌性囊肿,这些囊肿为黏液腺或浆液腺管堵塞,粘膜腺体分泌物在腺泡内潴留所致,一般较小,罕见情况下可大到足以填塞窦腔,上颌窦是最大的鼻窦,最常见到壁内潴留囊肿,蝶窦次之,通常无症状,但是当阻塞上颌窦窦口及症状符合慢性鼻-鼻窦炎是则具有临床重要性。影像学表现:CT表现边缘光滑、外形膨凸,呈半球形的水或软组织密度影,MR表现为长T1长T2信号特征,黏液性潴留囊肿,同浆液性囊肿相反,在T1WI上可以表现为稍高信号,这与其内的蛋白质含量较高有关,潴留囊肿在增强CT和MRI均无对比增强患者因昏迷入住重症监护室。CT平扫示大脑弥散性低密度,灰白质分界不清,脑沟模糊,蛛网膜下腔及脑池密度增高。 假性蛛网膜下腔出血通常继发于复苏或严重头部创伤引起的脑水肿之后;预后较差;病理生理学:大脑水肿引起的弥散性低密度影,充盈的静脉结构在CT平扫上通常表现为相对的高信号。诊断要点:弥散性低密度影;灰白质分界不清;脑沟模糊,蛛网膜下腔及脑池密度增高(衰减系数 25–35 HU)。鉴别诊断:蛛网膜下腔出血;软脑膜疾病男性,42 岁,内分泌失调脑垂体钙化脑垂体广泛钙化是十分罕见的,根据钙化灶在垂体内分布形态,可分为线型、囊状及颗粒状。脑垂体钙化可影响以下激素的产生和分泌:催乳素、生长激素、促甲状腺激素、黄体生成素和卵泡刺激素。诊断要点:CT 扫描可见钙化灶,MRI 呈低信号。鉴别诊断:颅咽管瘤;垂体结核;脑膜瘤治疗:手术切除感谢魏老师分享病例男 13岁,头痛 恶心 1月生殖细胞瘤男,65岁,查体发现左肺病变男,79岁,间断胸闷20余天4个月复查左侧胸膜肉瘤样癌(可能为肺周围型肉瘤样癌侵犯胸膜并广泛转移)肉瘤样癌是一种较少见的癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的恶性肿瘤,是一种单克隆起源的,向不同组织分化的恶性上皮肿瘤,可以发生在全身许多部位,但以上呼吸道、肺、乳腺和肾常见。因其具有高度侵袭性,无特异性表现,故极易误诊。男孩,14天,喂养困难,昏睡,肌张力减低,原始反射减低实验室检查:血氨增高(96umol/L)血乳酸增高(1.1mmol/L)血糖减低(2.3mmol/L)尿酮体(+)脑脊液内糖含量减低(1.4mmol/L)血浆氨基酸测定缬氨酸增高(570.134uM)亮氨酸增高(2529.675uM)尿有机酸增高诊断枫糖尿病临床要点出生数天后起病喂养困难反应低下全身肌张力减低/增高原始反射减低可有惊厥尿中特殊气味影像表现DWI 半卵圆中心、基底节区、脑干、小脑白质、中央前后回信号增高ADC上述部位信号减低T2 上述部位信号略高髓鞘化过程滞后鉴别诊断其他遗传代谢性疾病胆红素脑病低血糖脑损伤缺血缺氧性脑病🤓👉男性,27岁,右侧胸痛2小时,无明显诱因突发胸痛,有针刺感。全身骨扫描示右侧5-7肋骨骨代谢异常。女,3岁,左眼眶上缘肿物4月余。🤓👉男,42岁,乙肝,查体发现肝占位4月余感谢刘老师分享病例女,27岁胸膜病理:右胸膜纤维肉瘤伴软骨化生感谢刘老师分享病例男,47岁,头痛实性血管母 |
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