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病理与临床 膀胱炎是泌尿系统常见疾病，有急性和慢性之分。有前列腺增生，膀胱结石，异物，肿瘤时，膀胱壁受损及尿液存留时间延长可造成膀胱感染。由于女性尿道短、粗、直的解剖结构，女性较男性更易患膀胱炎。 急性膀胱炎 粘膜及粘膜下层充血水肿，细胞浸润渗出。 慢性膀胱炎 可由急性膀胱炎迁延引起，也有其特殊性，如致病菌主要为大肠杆菌，本病的主要临床表现为膀胱刺激症状，有尿频、尿急、尿痛，血尿、脓尿等。此外尚可有原发疾病相应的表现。 还有一种特殊类型的腺性膀胱炎 又称囊性膀胱炎，为一种非特异性的增生性炎症。好发于中年，女性较男性多见。 发病原因与膀胱感染，下尿路梗阻以及膀胱结石等有关。 声像表现 急性膀胱炎 膀胱壁弥漫性增厚，主要表现在粘膜层，表面粗糙，使本应清晰的界面反射显得模糊不清，膀胱腔内，尿液透声差，可有细点状低水平回声，有时可见在膀胱低位见低水平回声沉淀物。转动体位可移动或散开，气性膀胱炎少见。急性膀胱炎时，患者可忍耐的膀胱容量明显减小。 慢性膀胱炎 早期声像图可无明显变化，病变时间长，由于广泛纤维增生膀胱壁增厚明显，膀胱粘膜层更加粗糙。尿液可混浊，透声差并可见点状絮状高回声漂浮物，静止时可沉积，体位转动可散开。 合并下尿路梗阻时可有膀胱小梁小房形成，可见排列整齐的多发性柱状突起物伸向膀胱内视为膀胱小梁。在增厚的膀胱壁中，小房表现为嵌入膀胱壁内的无回声区，形态欠规则，也是多发，与小梁合并发生，有时小房嵌入膀胱壁内，开口很小，表现为憩室。 腺性膀胱炎 1、病变部位主要为膀胱三角区，但可能波及其他部位。 2、病变主要发生于膀胱粘膜，对膀胱壁的肌层、浆膜层无影响。 3、较大的病变，基底宽阔，形态扁平表面粗糙，内部回声不均匀，散在多个低或无回声灶。 4、较小的病变，呈结节状或乳头状向膀胱腔内突起，边界清晰，表面光滑，内部回声均匀，膀胱壁完整。 5、合并有结石、憩室及下尿路梗阻等情况有助于诊断。
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